Miért kell eltávolítani a méhet és hogyan fenyeget

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

A műtétet komoly bizonyítékok nélkül nem végzik el.

Miért lehet eltávolítani a méhet?

A méheltávolításnak nevezett műtétet csak indokolt esetben végezzük. A méh eltávolítása a következő esetekben válhat szükségessé: hysterectomia / U. S. Országos Orvostudományi Könyvtár:

• Nagy myomával. Amikor jóindulatú csomók nőnek a méh vastagságában, megnyúlnak és deformálják azt. Valójában szilárd miómává alakul. Ezenkívül hormonális változások jelentkeznek, amelyek miatt erős vérzés lép fel a menstruáció alatt vagy között.
• Súlyos endometriózissal, amely hatalmas vérzéssel és krónikus kismedencei fájdalommal jár. Sebészeti beavatkozást írnak elő, ha a gyógyszerek vagy más műtéti módszerek nem segítenek.
• A méh prolapsusával. Ez gyakran vizelet inkontinenciához, széklet inkontinenciához, kismedencei fájdalomhoz és idegentest érzéshez vezet a hüvelyben. Egyes nők fájdalmasnak érzik a járást és az ülést. A méhet önmagában vagy orvos segítségével értelmetlen visszahelyezni a helyére - séta közben, vagy amikor egy nő WC-re megy, tüsszent, felvesz valami nehéz dolgot, újra kiesik. A csökkentés nemcsak a problémát nem oldja meg, hanem növeli a fertőzések és gyulladások kockázatát is. Egyes esetekben felfekvések jelennek meg a szerven.
• Méh- vagy méhnyakrák, valamint a petefészek rosszindulatú daganata esetén, mivel a méhben lévő általános nyirokhálózat miatt áttétek lehetnek.
• Masszív méhvérzéssel, amit nem lehet megállítani. Előfordulhat mióma, endometriózis szövődményei miatt vagy szülés közben.
• Krónikus kismedencei fájdalom esetén, ha minden más nem segít. Ez a nőgyógyászati tünet általában endometriózis szövődményei, kismedencei visszér vagy összenövések miatt jelentkezik.

Milyen szövődményekhez vezethet a méh eltávolítása?

A méheltávolítás következményei, mint minden más műtét, meglehetősen súlyosak lehetnek. Ezek egy része a műtét alatt vagy röviddel azután jelentkezik, míg mások sokkal később. Az orvosok a hysterectomia / NHS következő lehetséges szövődményeire hívják fel a figyelmet:

• Allergia az érzéstelenítésre. Rendkívül ritka, mivel az aneszteziológusok mindig megkérdezik a betegeket, hogy nincs-e gyógyszer intoleranciájuk.
• Idegkárosodás. Előfordulhat érzéstelenítés során, amelyet a gerincvelőbe fecskendeznek be.
• Vérzés. A kockázat ott van, mint minden más műveletnél.
• Az ureter sérülése. Az a tény, hogy nagyon vékony, és a belső nemi szervek mellett található, ezért esetenként, amikor a méhet eltávolítják, megsérül.
• A hólyag károsodása. A méh előtt található, és véletlenül megsérülhet. Ez vérzéshez és vizelet inkontinenciához vezet. Ezért a sebet összevarrják, és ideiglenesen katétert helyeznek be a hólyagba.
• Bélkárosodás. A műtét során fennáll a méh mögött elhelyezkedő szerv sérülésének veszélye. Ennek eredményeként vérzés lép fel. A sérülést összevarrják, és bizonyos esetekben kolosztómiát készítenek - egy ideiglenes lyukat az oldalán a széklet összegyűjtésére egy speciális zacskóba.
• Fertőző betegségek. Egyes esetekben a műtét után a kórokozó baktériumok szaporodni kezdenek a sebben vagy a húgyutakban. Ezt általában antibiotikumokkal kezelik.
• Trombózis. A műtét során a szervezet fokozza a véralvadást, hogy megállítsa a vérzést. Ezért a műtéti beavatkozás befejeztével a láb vénáiban vagy más helyeken vérrögök alakulhatnak ki, amelyek letörhetnek és eltömíthetik a létfontosságú artériát.
• Kismedencei szervek prolapsusa. Egyes nőknél alakul ki. A támasztószalagok hiánya miatt a hólyag, a végbél és a szigmabél megereszkedik a hüvely falával együtt. Ez vizelet-, széklet-inkontinenciához, szexuális életbeli problémákhoz vezet.
• A petefészkek elégtelensége. Sokan körülbelül 5 év után tapasztalják ezt a problémát, ha csak a méhet távolítják el. A patológia azzal a ténnyel jár, hogy a vér egy részét a méh artériákból származó függelékek kapták. Eltávolításuk után a petefészkek táplálkozása romlik, és kevesebb hormont termelnek. Ezért vannak a menopauza jelei.
• Korai menopauza. Ha egy nő méhét a függelékekkel együtt eltávolítják, a szervezet hirtelen leállítja az ösztrogén szintézisét. Ennek következtében elég hamar megjelennek a hőhullámok, az izzadás és a hüvelyszárazság, később pedig csontritkulás, csontritkuláshoz kötődő primer petefészek-elégtelenség / Medscape.

Hogyan készüljünk fel a méh eltávolítására

Néha, például masszív vérzéssel, a műtétet sürgősen, komoly előkészületek nélkül végzik el. Ez szükséges egy nő életének megmentéséhez. Más esetekben a műtétet gondosan megtervezik, hogy csökkentsék a műtét alatti és utáni szövődmények kockázatát. Ehhez hajtsa végre a következő hasi méheltávolítást / Mayo Clinic:

• Felmérés történik. Vért és vizeletet vesznek általános elemzéshez és biokémiai vizsgálathoz, elvégzik a medence ultrahangját és az EKG-t. Szükség van a méhnyak citológiai kenetére is, és bizonyos esetekben endometrium biopsziára is.
• Fontolja meg a gyógyszerek szedésének rendjét, ha egy nő iszik őket. Néha az orvos azt tanácsolja, hogy néhány nappal a méh eltávolítása előtt módosítsa a gyógyszerek adagját.
• Az érzéstelenítést választják ki. A méheltávolításhoz érzéstelenítésre van szükség, hogy a nő ne érezzen semmit. De minden gyógyszernek megvannak a saját ellenjavallatai, amelyeket az orvos figyelembe vesz.
• Azt tervezik, hogy a kórházban maradnak. A műtét után több napos megfigyelésre lesz szüksége az egészségügyi személyzet részéről.

Hogyan történik a méh eltávolítása

Egyes nőknél a méh testét eltávolítják, de a méhnyak megmarad. Más esetekben az egész méhet kivágják. És még mások még a petevezetéket is megfosztják a petefészkekkel együtt. Néha egészen radikálisan hatnak, és eltávolítják a környező szöveteket, nyirokcsomókat és a hüvely felső részét. A nőgyógyász a diagnózistól és a nő egyéni jellemzőitől függően választja ki a műtét típusát.

A méh eltávolításának két fő módja van.

A hüvelyen keresztül

Ez a legkevésbé traumás módszer, mivel hüvelyi méheltávolítás / Mayo Clinic hasmetszés nem történik. Ezért gyorsabban hazaengedik őket a kórházból. Ez a méheltávolítási módszer minden esetben alkalmazható, kivéve a daganatos betegségeket.

Minden manipulációt a hüvelyen keresztül behelyezett sebészeti eszközökkel végeznek. Néha ezen kívül apró szúrásokat is végeznek a hason, amelyekbe videokamerával ellátott csöveket helyeznek be, hogy jobban lássák a kismedencei szerveket.

A hason keresztül

A hasi méheltávolítás / Mayo Clinic a választás a hasi méheltávolításra, ha a nőnek nagyon nagy méhe van miómával, amelyet nehéz eltávolítani a hüvelyen keresztül, ha az orvos ellenőrizni szeretné a kismedencei szervek többi részét rák és egyéb problémák miatt, vagy ha a sebész ezt megfelelőbbnek tartja.

Második lehetőség: hasi műtét és laparoszkópia.

Az első esetben a méh eltávolítása érdekében az orvos függőleges vagy vízszintes bemetszést végez a hasban a köldök alatt. Sőt, rákos daganatok, myoma vagy endometriózis esetén a függőlegest választják, hogy a sebész jobban hozzáférjen a belső szervekhez. Ezután méheltávolítást végeznek, a hasat steril oldattal mossák és varrják. Néha csöveket hagynak a sebben, amelyeken keresztül 1-2 napon belül kifolyik a gyulladásos folyadék.

A második esetben a nőgyógyászok laparoszkóppal végzik el a műveletet. Ennek érdekében több szúrást végeznek a hasban, amelybe egy videokamerával és egy sebészeti műszerrel ellátott csövet helyeznek.

Hogyan történik a gyógyulás a méh eltávolítása után

Annak elkerülése érdekében, hogy a seb túlságosan fájjon, a nőnek erős fájdalomcsillapítót adnak a méheltávolítás / NHS műtét után. Ezenkívül a csepegtetőket olyan gyógyszerekkel készítik, amelyek helyreállítják a keringő vér mennyiségét és megakadályozzák a szövődményeket. Antibiotikumokat is adnak a fertőző szövődmények megelőzésére. A hólyagban egy ideig katéter található, amely segít a vizelet eltávolításában.

Ha a méhet a hüvelyen keresztül távolították el, 24 órára gézpálcikát helyeznek bele, hogy csökkentsék a vérzés kockázatát.

A műtét után másnap felajánlják, hogy felkelnek az ágyból. Fájdalmas és nehéz lesz, de segít csökkenteni a vérrögök kialakulásának esélyét.

Ha a méhet hüvelyi úton vagy laparoszkópiával távolítják el, 1-4 nap múlva kiengedik a kórházból. A hasi bemetszéssel végzett műtét után 5 napos kórházi kezelés szükséges. A sebek varratjait pedig mindkét esetben az 5-7. napon eltávolítjuk.

Ezután 4-6 hét elteltével a nőnek fel kell keresnie az orvosát, hogy ellenőrizze az állapotát. Legfeljebb 8 hétig tart a teljes gyógyulás. Ha nem kétkezi munkával és súlyemeléssel jár, akkor 4 hét után mehet vissza dolgozni: általában csak ennyi időre adják ki a betegszabadságot.

Amíg a sebek be nem gyógyulnak, meg kell egyezkednie a méheltávolítás/NHS korlátozásokkal:

• Ne vezessen 3-8 hétig. Egyes fájdalomcsillapítók megváltoztathatják a reflexeket és a reakciósebességet, a vezetés pedig kényelmetlen lehet, mert a fékezés igénybe veszi a hasizmokat.
• Ne emeljen nehéz tárgyakat és ne ússzon. Sétálhat, végezhet könnyű fizikai gyakorlatokat az orvos által javasolt.
• Ne szexelj 4-6 hétig. Meg kell várni, amíg a sebek teljesen begyógyulnak, és a hüvelyből ichor formájában történő folyás megszűnik. Ezek után se feledkezz meg a fogamzásgátlásról, mert teherbe esni nem lehet, de megfertőződhetsz nemi úton terjedő fertőzésekkel.