Lehetséges-e vesét átültetni az alagsorban: 10 mítosz a szervátültetésekről és cáfolatukról

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Létezik-e feketepiac a szerveknek, és van-e esély arra, hogy egy intenzív osztályon lévő személyt ne menjenek ki, hogy megkapják a szívét vagy a tüdejét? Nézzük meg közelebbről a szervadományozással kapcsolatos fő tévhiteket, és oszlassuk el azokat.

1. Mindenkinek eltávolíthat és átültethet szerveket

A szervadományozás extrém eset, amikor más intézkedések már nem tudnak segíteni, hiszen nem minden betegség gyógyítható. Ugyanakkor a súlyos egészségi állapot oka gyakran egyáltalán nem a saját egészségével szembeni megvető magatartás.

A transzplantációra szorulók között vannak olyan gyerekek, akik bármilyen súlyos betegséggel születtek, amely napról napra veszélyezteti az életüket. Ezért gyakran a szervátültetés jelenti az egyetlen esélyt a megváltásra.

Naponta mintegy 22-en, azaz évente mintegy 8000-en halnak meg a Szervbeszerzési és Transzplantációs Hálózat által, sorban várva a transzplantációhoz szükséges szervre.

A transzplantáció fontos feltétele a donor-recipiens pár kiválasztása, amely az egyéni laboratóriumi kompatibilitás alapján történik.

Oroszországban egy személy halála esetén számos oka van annak, hogy az adományozás lehetetlen. Például a klinikai irányelvekben posztumusz szervadományozás A „posztumusz szervadományozás” a következőket foglalja magában: akut vírusos agyvelőgyulladás, egyes primer rosszindulatú agydaganatok. Ezenkívül a potenciális donorokat gondosan ellenőrzik súlyos betegségek - HIV, vírusos hepatitis B és C, szifilisz - jelenlétére. Az adományozás kizárt, ha a betegségek közül legalább egy beigazolódik.

2. Szinte minden szerv átültethető

Az átültethető szervek a következők: szív, vese, tüdő, máj, csontvelő és mások. Ez a lista az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának, az Orosz Tudományos Akadémia 2015. június 4-i, N 306n / 3 „A transzplantációs objektumok listájának jóváhagyásáról” szóló rendelete, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyott a Orosz Tudományos Akadémia. Nem tartoznak ide az emberi szaporodáshoz kapcsolódó szervek, azok részei és szövetei (peték, sperma, petefészkek vagy embriók), a vér és összetevői.

Ma kétféle szervadományozás létezik: intravitális (kapcsolódó) és posztumusz.

Intravitális adományozás esetén lehetőség van vese, máj egy részének vagy vékonybél töredékének átültetésére. A halál után nemcsak egy, hanem 3-6 szerv átültetésére is lehetőség nyílik egyidejűleg.

Sergio Canavero olasz idegsebész javasolta Sergio Canavero sebészt: Megnyitom az utat a halhatatlanság felé, ha átültetem a testet egy élő ember fejére. Ez az ötlet az egész világon visszhangot váltott ki, mivel ebben az esetben az ember nagy valószínűséggel élni fog, de nem tud normálisan mozogni és lélegezni. Ilyen transzplantációt még nem végeztek.

3. Embereket ölnek meg azért, hogy szerveket áruljanak

Nem, ez nem így van. Ez egyszerűen értelmetlen számos technikai ok miatt. Az egyik az, hogy egy elhunytat mesterséges életfenntartó rendszerhez kell kötni. Ellenkező esetben szervei nem lesznek alkalmasak az átültetésre.

A tüdő mesterséges lélegeztetése oxigént juttat a tüdőbe, a mesterséges keringési rendszer oxigént juttat az elhunyt donor összes szervébe, biztosítva azok normális működését. Ezt a folyamatot szervdonor kondicionálásnak nevezik. A munka ezen része az intenzív osztályos orvosok felelősségi körébe tartozik. Ezért rendkívül nehéz a szervek biztonságát megfelelő profilú szakemberek és a szükséges felszerelések nélkül elvégezni.

Ráadásul nem minden egészségügyi szervezet végez szervátültetést. Jelenleg 52 oroszországi klinikán és egészségügyi központban ültetnek át donorszerveket. Ugyanakkor messze mindegyiktől egyenlő arányban ültetnek át különböző szerveket, a legtöbb egészségügyi intézmény a veseátültetésre specializálódott.

4. A testek külföldön értékesítenek

Egyáltalán nem. A nemzetközi törvények tiltják a donorszervek értékesítését. A transzplantációs turizmust (szervátültetés céljából utazás másik országba) a nemzetközi közösség is elítéli. Így a transzplantációs turizmusról és szervkereskedelemről szóló (2007-ben elfogadott, 2018 júliusában a transzplantáció területén bekövetkezett klinikai, jogi és társadalmi változások kapcsán frissített) Isztambuli Nyilatkozat kimondja a transzplantációs turizmusról és szervkereskedelemről szóló isztambuli nyilatkozatot: „Emberkereskedelem a szerveket és a szervek eltávolítására irányuló emberkereskedelmet be kell tiltani, és bűncselekménynek kell tekinteni”.

A szerveket nem lehet elveszíteni. Először is, Oroszországban a transzplantáció csak országunk állampolgárai számára lehetséges. Másodszor, nem lehet biztosan tudni, melyik kórházban tartózkodik a megfelelő szervekkel rendelkező donor, mivel a műtét időpontja, a donorokról, recipiensekről, valamint a transzplantáció indikációiról és eredményeiről az MTA információs rendszere rögzítve van. Egészségügyi Oroszország és nem állnak rendelkezésre az emberek széles köre számára.

Sőt, repülővel sem lehet illegálisan szervet szállítani, és még inkább más járművel. A szállításhoz megfelelő dokumentáció és műszaki felszerelés szükséges. Ki mer ilyen lépést tenni?

5. Vannak titkos klinikák, ahol szervátültetést végeznek

Mivel a szervátültetés egy high-tech komplex művelet, a transzplantációt csak személyzettel ellátott klinikán lehet elvégezni. Egy egészségügyi intézménynek rendelkeznie kell: életfenntartó rendszerrel felszerelt intenzív osztályral, transzplantációs sebészek csapatával, fiatal egészségügyi személyzettel, drága és összetett vizsgálatok elvégzését lehetővé tevő laboratóriummal, művese-készülékkel és még sok mással.

Kiderült, hogy az illegális klinikát "a fogig" fel kell szerelni drága berendezésekkel és magasan képzett személyzettel.

Lehetetlen egy pincében ilyen szintű egészségügyi intézményt megszervezni, valamint olyan szakmai tapasztalattal rendelkező orvosokból álló csapatot létrehozni, akik készek bűncselekmény elkövetésére.

6. "Műtötték és elfelejtették" vagy "Kicsit élnek egy átültetett szervvel, és mindenki mozgássérült"

Ha a beteg a műtét után elhanyagolja a speciális gyógyszerek - immunszuppresszánsok - szedését, előfordulhat az átültetett szerv kilökődése.

Ez az oka annak, hogy a transzplantáció után a beteget rendszeresen orvosi megfigyelés alatt kell tartani, vizsgálatokat kell végezni, és ellenőrizni kell az átültetett szerv teljesítményét. Az ajánlásoknak megfelelően a szervdonor-recipiensek teljes életet élnek: tanulnak, dolgoznak, családot alapítanak, gyermeket szülnek, sportolnak.

7. A transzplantáció üzlet

Oroszországban az ilyen típusú csúcstechnológiás orvosi ellátást a 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól szóló szövetségi törvény” biztosítja, amelyet csak az állami költségvetésből finanszíroznak. Ezért a szervátültetés nem üzlet. Az Orosz Föderáció egyik állampolgára sem fizet a szervátültetési szolgáltatásokért. Ezenkívül Oroszországban nem legalizálják az úgynevezett érzelmi adományozást - intravitális adományozás olyan személytől, aki nem vérrokon.

Az orosz egészségügyi minisztérium transzplantációs főorvosa, az N. N. AZ ÉS. Shumakov, az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, Szergej Gauthier, az érzelmi adományozás mindenhol azzal a veszéllyel jár, hogy fizetőssé válik, ami ellentétes az Egészségügyi Világszervezet elveivel.

Az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított korlátozások célja, hogy megtiltsák az Orosz Föderáció 1992. december 22-i N 4180-I „Az emberi szervek és (vagy) szövetek átültetéséről” szóló törvénye értelmében a szervátültetés területén.. A szervátültetést kizárólag olyan állami egészségügyi intézmények falain belül végzik, amelyek rendelkeznek a szükséges engedéllyel, és szerepelnek az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium és az Orosz Tudományos Akadémia által jóváhagyott speciális listán.

Mint fentebb írtuk, a donorok, akárcsak a recipiensek, bekerülnek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendszerébe. Tekintettel erre a tényre, a transzplantációt technikailag lehetetlen kereskedelmi forgalomba hozni. Szintén az egészségügyi intézmény köteles írásban értesíteni az ügyészt a posztumusz donor szervének átültetés céljából történő eltávolításáról.

Ráadásul az orosz törvények kriminalizálják a szervadományozásra és szervkereskedelemre való kényszerítést.

A szervkereskedelemmel kapcsolatos internetes javaslatok a bűnüldöző szervek általi ellenőrzés alapját képezik, önmagukban pedig minden esetben „pénzért való átverésnek” minősülnek.

8. Az intenzív osztályon lévőket nem mentik ki, hogy elvegyék szerveiket

Valójában a transzplantációs orvosoknak nincs joguk részt venni az intenzív osztályon lévő személy egészségügyi ellátásában. Ezt a különleges szabályt a jogszabályok rögzítik és a gyakorlatban is végrehajtják Oroszországban.

Abszolút minden diagnosztikai és kezelési tevékenység a jóváhagyott szabványok, utasítások és klinikai irányelvek szerint történik.

Tehát, amikor egy személy agya meghal, halálozási nyilatkozatot állapítanak meg, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 25-i N 908n számú, az emberi agyhalál diagnózisának megállapítására vonatkozó eljárásról szóló dokumentum szabályoz. Oroszország egészsége. Számos tanulmányt és különféle teszteket tartalmaz. A halál megállapításának időtartama 6-12 óra, esetenként hosszabb ideig tart. Az agy halálát egy orvosi tanács állapítja meg, amelyben a kezelőorvos, az aneszteziológus és a neurológus legalább ötéves gyakorlattal rendelkezik.

Oroszországban, mint sok fejlett országban, a 2011.11.21.-i N 323-FZ szövetségi törvény (a 2018.08.03-i módosítással) „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól” érvényben van. A beleegyezés vélelme. Ez azt jelenti, hogy halála után minden ember donor lehet. Ha az elhunyt élete során nem ért egyet a posztumusz adományozással, akkor szerveltávolításra nem kerül sor.

Ha a beteg ennek ellenére meghal, és az ismert kritériumok szerint szervdonor lehet (a adományozással való élethosszig tartó nézeteltérésről nincs információ), akkor az osztályvezető főorvos engedélyével orvosi csoportot hívnak meg az adományozási munka elvégzésére. Feladatuk a donorszervek megőrzése az elhunyt testében, műtét elvégzése, valamint a szervek biztonságának biztosítása a transzplantáció helyére történő szállítás során. Egy adományozás öt beteg életét mentheti meg.

9. Árvaházak – mindenki számára előnyös lehetőség a „fekete” transzplantológusok szervadományozására

Az Orosz Föderáció 1992. december 22-i N 4180-I „A szervek és (vagy) emberi szövetek átültetéséről” szóló törvénye értelmében tilos a szervek eltávolítása 18 év alatti személyektől. Elhalálozás esetén a gyermekek csak a szülők tájékozott beleegyezésével tekinthetők donornak. Az árvák nem lehetnek adományozók 2011.11.21-i N 323-FZ szövetségi törvény (a 2018.08.03-i módosítással) „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól”, ebben az esetben még a gyám hozzájárulása sem működik.. Ezekben a kérdésekben az Orosz Föderáció "tól" és "ig" jogszabályai keresztezik a világ gyakorlatát és az Egészségügyi Világszervezet ajánlásait.

10. Az agyhalál megállapítása során néha hibáznak

Ez a diagnózis azt jelenti, hogy az emberi agy annyira károsodik, hogy a szív munkáját és a légzést csak gyógyszerek, vagyis mesterségesen állítják elő. Még ha a szerveket nem is tervezik transzplantációra használni, az agyhalált továbbra is az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 25-i N 908n számú, az emberi agyhalál diagnózisának megállapítására vonatkozó eljárásról szóló rendelet írja elő. Oroszországban a kéreg agykárosodása vagy halála nem válik a szervátültetés alapjává.

Az 1980-as évek óta egyetlen hibát sem jegyeztek fel az agyhalál diagnózisában az Orosz Föderáció területén.