Lehetséges-e a koronavírus elleni védőoltás azoknak, akik betegek?

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

A Lifehacker minden elérhető információt összegyűjtött a témával kapcsolatban. És be kell vallanom, hogy a helyzet nem egészen egyértelmű.

Amit az orvosok és más szakértők mondanak

Orvosi szempontból ebben az esetben nem túl nagy jelentősége van a koronavírussal való korábbi kapcsolatának.

Például az Amerikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) kategorikusan beszámol a gyakran ismételt kérdésekről a COVID-19 vakcinázással kapcsolatban / Centers for Disease Control and Prevention: a védőoltást attól függetlenül kell beadni, hogy Ön már átesett-e a COVID-19 fertőzésben. Ugyanezt ajánlják a COVID-19 elleni oltások is: Szerezze meg a tényeket / Mayo Clinic szakértői a Mayo Clinic fő orvosi és kutatóközponttól.

A WHO szakértői egyetértenek velük. Úgy gondolják, hogy az oltást mindenkinek fel lehet ajánlani, akinek nincs ellenjavallata, beleértve a már megbetegedetteket is. Nincs szükség szerológiai vagy virológiai vizsgálatokra az oltás előtt annak megállapítására, hogy a szervezet találkozott-e korábban koronavírus-fertőzéssel. Ez kifejezetten szerepel a Pfizer/BioNTech oltási útmutatóban: Ideiglenes BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech Vaccine Guidelines for Emergency Drugs / WHO és Moderna Preliminary Guidelines for Moderna mRNA-1273 vakcina COVID-19 / WHO.

A WHO ugyanakkor hozzáteszi: azok, akik az elmúlt hat hónapban PCR-teszttel igazolt SARS-CoV-2 fertőzésen szenvedtek, elhalaszthatják a vakcinázást ennek az időszaknak a végére.

Körülbelül ugyanezt a tanácsot adta 2021. január végén az Oltások és korlátozások: mit tegyenek azok számára, akik betegek és beoltottak / Vesti. Ru Russians Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova, az Orosz Föderáció társadalmi fejlesztésért, oktatásért és egészségügyért felelős miniszterelnök-helyettese.

A betegek oltását egyelőre nem javasoljuk, mert megfigyeléseink szerint ritka az ismétlődő COVID-19 megbetegedés.

Valójában a WHO-hoz hasonlóan Golikova is az oltás elhalasztását javasolja a koronavírus-fertőzötteknél kialakuló természetes immunitás miatt. De még mindig sok kérdés merül fel az immunitás körül.

Érdemes-e a COVID-19 után kialakult immunitásra hagyatkozni?

A helyzet nem egyértelmű. Ezt az "Ideiglenes iránymutatások" Ideiglenes útmutatóból származó idézet alapján lehet megítélni. Az új koronavírus-fertőzés (COVID-19) megelőzése, diagnosztizálása és kezelése / Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma: „A COVID-19 elleni védőoltásra való felkészülés során az immunglobulinok jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok Ezek az antitestek amit a szervezet fertőzésre válaszul termel. Az M immunglobulinok (IgM) a betegség akut fázisában képződnek. IgG - néhány héttel a fertőzés után. A SARS – CoV – 2 vírus G és M osztálya nem kötelező. Ugyanakkor nem oltják be azokat a személyeket, akiknél a SARS-CoV-2 vírus G és M osztályú immunglobulinjainak jelenlétére vonatkozó pozitív teszteredményt a vakcinázási előkészületen kívül szereztek.

E zavaros tézis alapján ez derül ki. A védőoltás előtt nem szükséges ellenőrizni, hogy beteg volt-e, és van-e még immunitása a koronavírussal szemben. De ha valamilyen más okból vért adott, és kiderült, hogy fertőzés elleni antitestjei vannak, akkor az Egészségügyi Minisztérium nem látja értelmét az oltásnak. Nyilvánvalóan azt feltételezik, hogy Ön már védett.

Hasonló kétértelműség tapasztalható a más országok nemzeti egészségügyi szolgálatai által kiadott irányelvekben is. Például a COVID-19 vakcinák használatára vonatkozó kanadai ajánlások / Canada.ca szintén nem szükséges a korábbi SARS-CoV-2 fertőzés vizsgálatára a vakcinázás előtt. De azok, akik már megbetegedtek, és ezt jelezték az orvosnak, visszakerülnek a vakcinát kapni kívánók listájára. Így bár nincs elég gyógyszer, elsősorban a kevésbé védetteket – azokat, akik még nem találkoztak a koronavírussal – igyekeznek beoltani.

Első pillantásra furcsa helyzet van kialakulóban. A szakértők egyrészt elismerik: a COVID-19 elleni immunitás betegség után alakul ki. És még az újbóli megbetegedés ellen is véd. Másrészt a bizonyítékokon alapuló orvoslás képviselői nem látják értelmét ennek az immunitásnak az ellenőrzésének, és készek mindenkit beoltani, akinek nincs közvetlen ellenjavallata. Miért? A válasz nagyon egyszerű.

Mi a baj a koronavírus immunitással?

A tény az, hogy a COVID-19 egy új és még mindig kevéssé ismert betegség. A tudósok egyelőre nem tudják biztosan, hogy mindenkiben kialakul-e immunitás ellene, meddig tart, és mennyire megbízható védelmet nyújt az újbóli fertőzés ellen. A jelenleg összegyűjtött információk objektíve nem elegendőek ahhoz, hogy egyértelmű következtetéseket vonjunk le.

Tehát valóban létezik egy tanulmány (bár kicsi, mindössze pár száz ember részvételével), amely Jennifer M. Dant, Jose Mateust, Yu Kato-t és munkatársait mutatja be. / A SARS-CoV-2 immunológiai emlékezete a fertőzést követő 8 hónapig / Tudomány: antitestek és T-sejtes immunitás Ez az immunitás egy fajtája, amelyben a szervezet speciális fehérvérsejtek segítségével észleli és megtámadja a kórokozót. T-limfociták, amelyek a COVID-19 átadása után keletkeznek, és akár 8 hónapig védelmet nyújtanak a betegség kiújulása ellen. Egy másik, kiterjedtebb munka (amelyhez több mint 12 ezer orvost vizsgáltak) szerzői Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes és mtsai. / A SARS-CoV-2 fertőzések antitestállapota és előfordulása az egészségügyi dolgozókban / The New England Journal of Medicine: Azok az emberek, akiknél egy betegség után antitestek képződnek, nem valószínű, hogy legalább 6 hónapig újra megfertőződnek.

Optimistán hangzik. A probléma az, hogy a kutatók szerint az ilyen emberek alig több mint 90%-a van.

Vagyis minden tizedik betegnél egyszerűen nem jelennek meg az antitestek.

Kétségek merülnek fel azok immunitásával kapcsolatban is, akik betegek voltak, de enyhe tünetekkel vagy egyáltalán nem. Ezeknek az embereknek van antitestük, de kevesebben.” Jeffrey Seow, Carl Graham és mtsai. / Longitudinális megfigyelés és a neutralizáló antitest válaszok csökkenése a SARS-CoV-2 fertőzést követő három hónapban emberben / Természet, mint a súlyosabb COVID-19 túlélőknél. Ez azt jelenti, hogy az immunvédelem gyenge és rövid életű lehet.

A T-sejtes immunitás szintén nem csodaszer. A fertőzést követő 30 napon belül felépültek 7%-a nem Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato és társai. / A SARS - CoV - 2 immunológiai emlékezete a fertőzés után legfeljebb 8 hónapig értékelve / A koronavírus felismerésére és arra gyorsan immunválasz kiváltására képes T - limfociták tudománya.

De még ha feltételezzük is, hogy szervezete ellenanyagokat és T-sejtes immunitást is kifejlesztett, a tudósok nem állnak készen arra, hogy megjósolják, mennyi ideig tart ez a védelem az Ön személyében. Akár 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato és mások. / A SARS-CoV-2 immunológiai emlékezete a fertőzés után legfeljebb 8 hónapig tart / A tudósok néhány hónap alatt teljesen elveszítik, és ismét sebezhetővé válnak Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Visszatérő COVID - 19, beleértve a harminc brazil egészségügyi dolgozó újbóli fertőzésének és súlyosságának fokozódását / Journal of Infection a fertőzés előtt. Talán ebbe a számba kerülsz.

Az újrafertőződés ritka, de előfordul. Sőt, néha azok az emberek, akik első alkalommal biztonságosan átestek a fertőzésen, másodszor is meghalnak.

Általában véve, mivel a tudomány még nem ad jóslatokat és pontos számokat, a betegek kezelésének legbiztosabb módja annak feltételezése, hogy bármikor újra megfertőződhetnek. És ne csak megfertőződjön, hanem elkezdje terjeszteni a fertőzést.

Azonban nem az immunitás kérdése az egyetlen, amely kétségeket ébreszt a védőoltás szükségességével kapcsolatban a COVID-19 elszenvedése után. Vannak más szempontok is.

Veszélyes-e a magas antitestszintű oltás?

Valóban, szóba került egy ilyen elméleti (ez fontos!) veszély. A következőkből áll. Ha az antitestekből felépült személyt beoltják, úgynevezett antitest-függő fertőzésintenzifikációt (ASUI) tapasztalhatnak. Vagyis fennáll annak a veszélye, hogy újra megbetegszik, de sokkal súlyosabban. Ez nem minden patológiára vonatkozik, hanem csak néhányra. A tudomány már megfigyelte Wen Shi Lee-t, Adam K. Wheatley-t, Stephen J. Kentet, Brandon J. A DeKosky / Antitest - függő fokozás és a SARS - CoV - 2 vakcinák és terápiák / Természet hasonló hatásúak - különösen a dengue-láz vírusai és a macskafertőző hashártyagyulladás elleni oltással hozták összefüggésbe.

Sietnie kell a COVID-19 elleni védőoltás bekérésével? Egy japán szakember azt mondja, hogy nem / Mainichi Japan vezet immunológust az Oszakai Egyetemen (Japán), Masayuki Miyasaka, és nagy zajt csapott. Itt is megemlítettük.

Van azonban egy fontos megjegyzés: a klinikai vizsgálatok során lehetetlen kideríteni, hogy egy vakcina képes-e ASUI-hoz vezetni. Ezt csak a tömeges oltás megkezdése után lehet megtenni.

Az emberek világszerte 2020-2021 decemberétől januárig kezdtek el széles körben beoltani az oltásokat. Az elmúlt néhány hónapban több millió embert oltottak be. És bár egyes tudósok továbbra is Darrell O. Ricke / Két különböző antitest – függő fokozódás (ADE) kockázata a SARS esetében – CoV-2 antitestek / határok aggodalmát hangoztatják egy lehetséges AZUI miatt, a gyakorlatban az orvosok még nem rögzítették, hogy miért nem az ADE Probléma volt a COVID-oltással / MedPage Ma egyetlen megerősített eset sem fordult elő ilyen gyógyszerreakcióval. Tehát az AZUI-ról szóló történet ebben az esetben valószínűleg csak egy horrortörténet.

Ez azt jelenti, hogy mindenki megteheti és meg kell tennie az oltást, aki beteg volt?

A kérdésre adott válasz nagymértékben egyéni, és számos tényezőtől függ.

Tehát az egyes vakcinák gyártói ajánlásaikban előírják azon személyek kategóriáit, akiket nem javasolnak beoltani – függetlenül attól, hogy az illető korábban beteg volt-e vagy sem. Ide tartoznak például a terhes nők, a 12 év alatti gyermekek, az autoimmun betegségben szenvedők, illetve azok, akik jelenleg akut vírusfertőzésben szenvednek. Ezenkívül közvetlen ellenjavallat az oltóanyag bármely összetevőjével szembeni allergia.

Valószínűleg nem érdemes beoltani magát azoknak, akik kevesebb, mint 4 hete voltak koronavírusosak. Ilyen időszakot különösen az angliai Közegészségügyi Minisztérium jelez. A szakértők úgy vélik, hogy ebben az időszakban az illető még nem tekinthető teljesen felépültnek.

A Mayo Clinic szakemberei pedig külön megjegyzik a COVID-19 vakcinákat: Ismerje meg a tényeket / Mayo Clinic: ha Önt monoklonális antitestekkel vagy lábadozó plazmával kezelték a COVID-19 miatt, akkor legkorábban a betegség után 90 nappal kell beoltani.

Mindezek alapján a „Kell-e oltani, ha már beteg voltam?” kérdésre a válasz. legjobb, ha felügyelő terapeutájával keresi meg. A szakember tudja, hogy milyen konkrét vakcinák állnak rendelkezésre az Ön területén, és milyen ellenjavallatok vannak. Tisztában van az Ön szervezetének jellemzőivel (például a meglévő allergiákkal) és az Ön által kapott vagy folyamatban lévő kezeléssel.

Általában hallgassa meg orvosa tanácsát. Ez a leghatékonyabb módja annak, hogy egészséges maradjon, és megvédje magát a fertőzésektől – beleértve a COVID-19-et is.