Hogyan kezeljük a fogakat ingyenesen a kötelező egészségbiztosítás keretében

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Jó hír: nem csak az állami klinikákon, hanem a magánrendelőkön is ingyenes kezelésben részesülhet. Azonban nem mindenben.

Minden orosz állampolgár az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról szóló szövetségi törvény szerint biztosított a CHI alapban. Az orvosi szolgáltatások ingyenes igénybevételéhez kötelező egészségbiztosítást kell kötnie, és be kell jelentkeznie a klinikára. A kötvényt az Ön által választott biztosító állítja ki, ehhez útlevél és SNILS szükséges.

Léteznek országszerte igénybe vehető egészségügyi alapszolgáltatások, illetve területiek, amelyek egy-egy régión belül kissé eltérnek. A kötelező egészségbiztosítás keretében történő fogászati kezelés is ingyenesen végezhető. Az Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosításról szóló 326-FZ törvény 35. 6. o. A fogorvosi szolgáltatások teljes listáját az Art. A 326-FZ „Az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról” szóló törvény 36. cikke a területi kötelező egészségbiztosítási program által.

Az MHI program keretében igénybe vehető fogászati ellátások listája az egészségügyi alapellátás szakfogászati szakellátás járóbeteg-ellátás díjszabási táblázatában található. Például a TF OMS SPB honlapján ez a dokumentum a 14. számú mellékletben, a "2018. évi általános tarifa-megállapodás 1. sz. kiegészítő megállapodása" fájlban található.

Ha úgy dönt, hogy fogait kötelező egészségbiztosítással kezeli, használja ezt az utasítást, hogy időt és pénzt takarítson meg.

Milyen fogászati ellátás igényelhető a kötelező egészségbiztosítás keretében

Az ingyenes fogászati szolgáltatások a következők:

• vizsgálat és konzultáció az orvossal;
• a fogszuvasodás és szövődményeinek kezelése (pulpitis, parodontitis);
• a periodontális tályog megnyitása;
• maradandó fog eltávolítása (egyszerű és összetett);
• radiográfia, ortopantomográfia;
• foglepedék eltávolítása;
• sürgősségi fogászati ellátás;
• elakadt idegen testek eltávolítása, elsődleges manipulációk a fogszabályozás területén;
• trauma ellátás, az elmozdult állcsontok csökkentése.

Ingyenes gyógyszerek és anyagok:

• fogtömő anyagok (háztartási készítmények);
• érzéstelenítés (lidokain, novokain);
• fogászati kompozitok, szilikátok és cementek;
• elhasználható anyagok.

A klinika köteles ingyenes fájdalomcsillapítót biztosítani és ingyenes tömőanyagot használni. Fizethetsz másfajta tömésért is – mondjuk fénykezelt. De nem kényszerből, hanem önként: alternatív lehetőségként, és nem egyedüliként. Ön dönti el, hogy mit használ.

Fogmosás, fogkő eltávolítás a kötelező egészségbiztosítás szerint is lehetséges, de csak kézzel. Ennek az eljárásnak a kellemesebb megjelenéséért, például az ultrahangos tisztításért fizetnie kell.

A protézis és implantológia, fogszabályzó felszerelése, gyulladásos fogágybetegségek kezelése irányított szövetregenerációval, fogpótlás intracanalis tűkkel fizetős szolgáltatás.

Nem biztos abban, hogy az Önt érdeklő szolgáltatás ingyenes-e a kötelező egészségbiztosítás értelmében? Hívja fel a biztosítót, és tisztázza.

Lehetséges-e eltávolítani a bölcsességfogat a kötelező egészségbiztosítás keretében?

Ez egy nehéz típusú eltávolítás, de az OMC tartalmazza, még akkor is, ha műveletre van szükség. Ebben az esetben jogában áll másfajta érzéstelenítést választani, és akkor fizetni kell érte.

Ha egy fogászati klinikán pénzt követelnek tőled a bölcsességfog eltávolításáért, kérdezd meg, miért. Ha valamiért, ami „nehéz”, és nem egy másik típusú érzéstelenítéshez, ragaszkodjon ahhoz, hogy ingyenes szolgáltatást kapjon.

Ha az orvos a kötelező egészségbiztosítás értelmében nem hajlandó ingyenesen eltávolítani a fogat, hívja a biztosítótársaságot. A biztosítási képviselők az Ön szószólói a klinikák konfliktushelyzeteiben. Érdeklődjön náluk, hogy jogosult-e ingyenes segítségre, és mit kell tenni, ha az orvos megtagadja annak nyújtását.

Fontos: A sürgősségi fogászati ellátás - például akut pulpitis (fogideg-gyulladás) vagy akut parodontitis (a foggyökeret körülvevő szövetek gyulladása) kezelése - a rögzítési helytől függetlenül biztosított. Mentőt hívhat a 103-as számon éjjel-nappal, ingyenesen.

Hogyan lehet megtudni, melyik klinikára mehet

Nem biztos benne, hogy melyik fogászathoz kötődik? Hívja a biztosítási forródrótot. Neve a kötelező egészségbiztosítási kötvény hátoldalán szerepel.

Ne feledje, hogy a politika az Orosz Föderáció minden régiójában érvényes, ezért nem szükséges orvosi szolgáltatásokat igénybe venni a regisztráció helyén. Az ideiglenes tartózkodási hely szerinti klinikához is csatlakozhat.

Hogyan kezeljük a fogakat ingyen egy magánklinikán

Egyes magánklinikákon ingyenes fogászati ellátás is elérhető: számos kereskedelmi klinika vesz részt kormányzati programokban, és együttműködik a CHI-program keretében kezelési költségeket megtérítő biztosító szervezetekkel. Listájukat egy speciális nyilvántartásban tekintheti meg, amely tartalmazza az összes olyan poliklinikát, kórházat, rendelőt és magánközpontot, amelyet a házirend alapján ingyenesen kezelnek.

Városának nyilvántartása beszerezhető a Területi Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár hivatalos honlapján vagy a biztosító telefonszámán.

• A moszkvai magánklinikák listája, ahol a kötelező egészségbiztosítás keretében kezelhetők →
• Szentpétervári klinikák listája →

Ha rendelkezik kötelező egészségbiztosítással, akkor az Art. A 326-FZ „Az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról” szóló törvény 16. cikkének 1. szakasza bármely olyan klinikára, amely szerepel a nyilvántartásban. Vagyis ha Ön Moszkvában él, és Tambovban van bejegyezve, ez nem akadályozza a magánfogászatot.

Előzetesen be kell jelentkeznie egy magánklinikára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön a páciense. Ha ez nem történik meg, akkor saját zsebből kell fizetnie.

Magánklinikához ugyanúgy csatlakozhat, mint egy normál klinikához:

1. Válasszon ki egy klinikát a nyilvántartásból.
2. Hívja fel a recepciót, adja meg, mikor tud feljönni csatolásra. Néha várnia kell, mivel a népszerű klinikák nem biztos, hogy képesek megbirkózni a kérések áramlásával.
3. Vigye magával kötelező egészségbiztosítási kötvényét és útlevelét.
4. Ezt követően lehet időpontot egyeztetni az orvossal.

Ha nem tetszik a választott klinika, megváltoztathatja. De módosíthatja a mellékletet Art. 21. o. 2. No. 323-FZ "Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól" évente csak egyszer, nem számítva a másik városba költözés eseteit.

Dolgok, amikre emlékezni kell

• Önnek van egy „ügyvédje” egy biztosító személyében, hiszen ő utal át pénzt a kezelésre, és joga van ellenőrizni a nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségét.
• Nem kell a lakóhelyén fogorvoshoz mennie: találhat magának egy megfelelőbb klinikát, és csatlakozhat hozzá.
• Ha rossz címen szeretne fogorvosi rendelőbe kapcsolódni, forduljon a kiválasztott egészségügyi intézmény vezetőjéhez, és vegye ki a jelentkezési lapot. Töltse ki és vigye el a biztosítóhoz.