Mi a katatónia és miért veszélyes?

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Ha valaki kábulatba esik, rosszul beszél és furcsa testtartást vesz fel, sürgősen orvos segítségére van szüksége.

Mi az a katatónia

Catatonia A katatóniás szindróma olyan állapot, amelyben egy személy immunissá válik a külső ingerekre, és elveszíti a normális mozgás- és beszédképességét.

A 20. század elejéig azt hitték, hogy ez csak a skizofréniával fordul elő. De aztán a tudósok rájöttek a Catatonia: patofiziológia, diagnosztika és modern kezelési módszerekre, hogy a katatónia eseteinek több mint 50%-a bipoláris zavarral jár, körülbelül 10-15%-a skizofrénia, 21%-a pedig egyáltalán nem kapcsolódik mentális betegséghez.

A Catatonia hasonló a Catatonia-hoz - a mentális zavarokról és más betegségekről szóló nézetek és modern nézetek (irodalmi áttekintés) evolúciójára, ezért nehéz felismerni. Például vele, mint a szélütéssel, egy személy érthetetlen kifejezésekkel válaszolhat, vagy teljesen abbahagyhatja a beszélgetést. Mindkét esetben sürgős segítségre van szükség, de ez másképp lesz.

A katatónia gyorsan vagy fokozatosan, több napon keresztül fejlődhet. Az első esetben a tünetek általában erősek és nyilvánvalóak; a motoros és beszédzavarokhoz nyomás- vagy hőmérséklet-ugrások társulnak. Ez például szélütéshez vezethet. A második lehetőségnél a tünetek finomak, és ez a legveszélyesebb: 3-4 napon belül Catatonia szövődményei jelentkezhetnek, vagy az ember meghal.

Képzelj el egy nagymamát, aki demenciában szenved. Gyakran ül az ágy szélén, és kinéz az ablakon. De hirtelen így tölti az egész napot. Aztán a nagymama abbahagyja a beszédet, reagál másokra, de tovább ül. Aztán megtagadja az ételt, a vizet.

A szervezet kimerült, és az első tünetek megjelenése után 2-3 nappal hosszú mozdulatlan helyzetből vérrögök képződnek a lábakban. Egy ponton leválik és eltömítik az edényt. A férfi haldoklik. De sikerült volna megmenteni, ha már az első napon észreveszik a veszélyes tüneteket.

Miért fordul elő katatónia?

A katatóniát először 1874-ben írták le részletesen, de okait még nem sikerült megállapítani. A tudósoknak számos elmélete van a katatóniáról: patofiziológia, diagnosztika és modern kezelési megközelítések, amelyek nagyjából megmagyarázzák, hogy a szervezetben milyen változások vezetnek a katatónia tüneteinek megjelenéséhez.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a probléma az idegimpulzusok átvitelének megzavarásában rejlik az agy azon területein, amelyek felelősek az izomösszehúzódásért. Mások a katatóniát a neurotranszmitterek egyensúlyának megváltozásával társítják – olyan anyagok, amelyeket az agy neuronjai termelnek, és részt vesznek a sejt-sejt jelátvitelben és számos biokémiai folyamatban. Megint mások a hipotalamusz és az agyalapi mirigy bizonyos hormonjainak feleslegét vagy hiányát, az agyfehérjék elleni antitestek termelését okolják.

A test munkájában fellépő ilyen zavarok számos betegségben jelentkeznek:

• pszichiátriai Borisova PO A katatónia jelenségének nosológiai dilemmája és klinikai polimorfizmusa. például bipoláris rendellenesség, skizofrénia, autizmus, depresszió, anorexia nervosa;
• endokrin: Cushing-szindróma, hyperthyreosis, Sheehan-szindróma és mások;
• neurológiai, pl. epilepszia, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, agydaganatok, demencia;
• metabolikus - ilyenkor olyan anyagok halmozódnak fel a szervezetben, amelyek rossz hatással vannak az agyra: ez Wilson-Konovalov-kór, a vér nátriumkoncentrációjának növekedése és csökkenése, veseelégtelenség és más betegségek esetén történik;
• autoimmun, például szisztémás lupus erythematosus, antifoszfolipid szindróma;
• Catatonia okozta pszichoaktív anyagok: alkohol, antipszichotikumok, nyugtatók, kábítószerek;
• fertőző katatónia: HIV, tífusz, tuberkulózis, meningoencephalitis, herpesz és mások;
• érrendszeri, például agyi artériák és vénák trombózisa, agyvérzés, agyvérzés.

Mik a katatónia tünetei?

A katatóniának számos tünete van. A pszichiáterek által világszerte használt DSM-5 12 nagyobb Katatóniát azonosít. De az orvosok más tüneteket is hozzáadnak hozzájuk:

1. A mozdulatlanság (kábulat) megőrzése.
2. A testnek adott testtartás hosszú távú fenntartása (katalepszia). Ha valakit elhelyeznek vagy elhelyeznek, nem mozdul.
3. Hosszan tartó csend (mutizmus). Egy személy nem válaszol, még akkor sem, ha név szerint hivatkozik rá. Éppen ellenkezőleg, nagy valószínűséggel el fog fordulni.
4. A végtagok helyzetének megváltoztatása, mint egy gyurmafigura (viaszrugalmasság). Néhány beteg könnyen engedelmeskedik, és bármilyen parancsot végrehajthat, például a robotokat.
5. Passzív és erős ellenállás a karok és lábak helyzetének megváltoztatására tett kísérletekkel szemben (negativizmus). Néha fizikailag lehetetlen a végtagokat meghajlítani vagy kiegyenesíteni.
6. Kényelmetlen testtartás (pózolás). Például egy személy meghajolhat az ágyon anélkül, hogy a fejével megérintené a párnát, mintha a levegőben lógna.
7. A mozdulatok igényessége (manierizmus). A katatónban szenvedő személy furcsán és helytelenül gesztikulálhat.
8. Ismétlődő monoton mozgás (sztereotípia). Emlékezzen arra, hogy a horrorfilmekben a megszállottak folyamatosan imbolyognak, ütögetik az ujjukat, vagy hátborzongató módon mozgatják a szájukat. Valószínűleg katatóniás rohamuk van.
9. Túlzott izgalom külső ingerek nélkül. Egy személy rohangálhat a szobában, agressziót mutathat, másokra rohanhat.
10. Az ajkak, szemöldök akaratlan mozgása. Grimaszok, amelyek nem mások szórakoztatására készültek.
11. Más emberek szavainak ismétlése (echolalia). Sőt, a beszéd gyakran inkoherenssé, monotonná válik, a szavakat és kifejezéseket folyamatosan, néha nagyon hosszú ideig ejtik.
12. Más emberek mozgásának másolása (echopraxia).

Ezenkívül tünetek jelentkezhetnek Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Az autonóm idegrendszer károsodott működésével járó katatóniás rendellenességek patomorfózisának klinikai és pszichopatológiai vonatkozásai. Katatónia esetén a hőmérséklet emelkedik, a szomjúságérzet fokozódik, a nyál folyik, a vérnyomás emelkedik és a pulzus felgyorsul. A betegek gyakran megtagadják az ételt és a vizet.

Amikor az orvos diagnózist állít fel, több jel kombinációját keresi. De orvosi segítségre van szükség akkor is, ha egy tünet megjelenik. Ellenkező esetben nemcsak a katatóniát, hanem a szélütést, a skizofrénia kialakulását, az agyhártyagyulladás vagy más betegség szövődményét is kihagyhatja.

Hogyan kezelik a katatóniát?

Ha egy személy nem tud mozogni, nem reagál a hozzá intézett felhívásra, mentőt kell hívni. Ha a tünetek enyhék, fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon terapeutához.

A hozzátartozók szavaiból vagy a kórlap elemzéséből az orvos megállapítja, hogy van-e mentális betegség, alkoholfüggőség vagy más olyan kórkép, amely katatóniát okozhat. És ha kell, elküldik pszichiáterhez.

A lehető leghamarabb gyógyszeres vagy elektrokonvulzív terápiát ír elő.

Ha a beteg életét nem fenyegeti veszély, a Catatonia vizsgálat segít a katatónia okainak feltárásában:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai kutatások;
• vér elektrolit teszt;
• májfunkciós vizsgálatok;
• Az agy CT vagy MRI.

Agydaganat vagy görcsroham gyanúja esetén elektroencefalogramot készítenek.

Milyen gyógyszereket írnak fel

A katatónia megszüntetésére a pszichiáter erős vényköteles gyógyszereket használ. Önállóan szedni őket veszélyes.

Először is Catatonia gyógyszereket adnak: patofiziológiát, diagnosztikát és modern kezelési módszereket a benzodiazepin alapú második generációs anxiolitikumok csoportjából. Csökkentik az izomgörcsöt, nyugtatják, segítenek enyhíteni a katatónia tüneteit. A benzodiazepinek hatékonyak A katatónia kezelésének szisztematikus áttekintése a betegek 66-100%-ánál.

Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, a kezelési rendet megváltoztatják. Néha a legjobb hatást az alternatív Catatonia gyógyszerek adják, amelyek nyugtató, görcsoldó és izomlazító hatásúak. Például lítium-készítmények Katatóniás szindróma: A felismeréstől a terápiaig nem teszi lehetővé a katatóniás roham megismétlődését.

A neuroleptikumok csoportjába tartozó gyógyszereket Catatonia írják fel: a patofiziológia, a diagnosztika és a kezelés korszerű megközelítései ritkák: lehetetlen kitalálni, hogyan reagál a beteg szervezete. Egyrészt a gyógyszerek enyhíthetik az izomgörcsöt. De ugyanakkor malignus neuroleptikus szindrómát is okozhatnak. Ez egy olyan állapot, amikor a hőmérséklet, a nyomás emelkedik és a katatónia tünetei fokozódnak.

Mikor alkalmazzák az elektrokonvulzív terápiát?

Az elektrokonvulzív terápia olyan kezelés, amelynek során elektromos áramot vezetnek át az agyon. Elnyomja a kóros impulzusokat kibocsátó elváltozásokat, és segít enyhíteni az izomgörcsöket és görcsöket.

Az elektrokonvulzív terápia a katatónia bizonyítékokon alapuló kezelése? Szisztematikus áttekintés és metaanalízis, ha a benzodiazepinek hatástalannak bizonyultak, vagy ha a beteg teheti Az elektrokonvulzív terápia a katatónia bizonyítékokon alapuló kezelése? A szisztematikus áttekintés és metaanalízis meg kell halni.

Néha az elektrokonvulzív terápia alkalmazása után a katatónia támadásai teljesen leállnak. De fennáll a kockázat. Az elektrokonvulzív terápia bizonyítékokon alapuló kezelés a katatónia kezelésére? A mellékhatások szisztematikus áttekintése és metaanalízise: fejfájás, amnézia, zavartság.

Mennyire sikeres a katatónia kezelése?

Minél hamarabb kezelik a katatóniát, annál jobb a beteg számára. A gyors segítség segíthet elkerülni a szövődményeket és megmenteni az életét.

De nem mindenki gyógyul meg. A Catatonia statisztikái szerint a betegek 12-40%-a sikeresen meggyógyul. Rossz prognózis skizofréniában szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, valamint időseknél. Catatonia állandó pszichiátriai segítségére lehet szükségük.

Ha egy személy régóta szenved veseelégtelenségben, alkoholizmusban, Parkinson-kórban vagy más patológiában, akkor az agyi rendellenességek már krónikusak. Ezért a kataton szindróma bármikor kiújulhat Kataton szindróma: A felismeréstől a terápiaig. Annak érdekében, hogy ne késsen a segítséggel, emlékeznie kell a veszélyes tünetekre, és követnie kell az orvos ajánlásait.

Hogyan ne betegedj meg a katatóniában

A tudósok még nem tanulták meg, hogyan lehet megelőzni a katatóniát, mint más mentális betegségeket vagy agydaganatokat. De figyelembe véve a szindróma okait, a következőket lehet tanácsolni:

• Csökkentse az alkoholfogyasztást, és a függőség tüneteire kapjon kezelést.
• Soha ne használjon kábítószert.
• Ne hagyja figyelmen kívül a depresszió tüneteit.
• Szakorvos kijelölése nélkül ne szedjen altatót, nyugtatót, antipszichotikumot Katatónia: patofiziológia, diagnosztika és a kezelés korszerű megközelítései.
• Forduljon orvoshoz fejfájás, szédülés, legyek a szemében.
• Kezelje időben a vese- és májbetegségeket.
• Kerülje az alkalmi szexet a HIV és a szifilisz elleni védelem érdekében.
• Figyelje a súlyt és kerülje a stresszt, hogy ne rontsa az erek állapotát.
• A várandós nők időben jelentkeznek be, és követik az orvos ajánlásait, hogy a szülés gördülékenyen menjen.
• Lehetőleg ne sértse meg a fejét.