Hogyan történik a műtéti abortusz és miért veszélyes

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Az abortusznak ezt a módját már régóta elavultnak ismerik el.

Mi az a műtéti abortusz

A műtéti abortusz a terhesség megszakításának egyik módja, amelynek során az embriót vagy a magzatot mechanikusan, műszerek segítségével távolítják el a méhből.

A modern, bizonyítékokon alapuló orvoslásban a műtéti abortuszt abortuszra osztják. Ami történik, az kétféle.

• Vákuumos aspiráció. Ő is vákuum-abortusz. Ilyenkor elektromos pumpával vagy speciális fecskendővel szívják ki a tartalmat a méhből, amely vákuumot hoz létre.
• A nyaki csatorna tágítása és a küret (PB). Az eljárás során a sebész kinyitja a méhnyakot, egy speciális sebészeti műszert (kürett) helyez bele, és az embriót vagy a magzatot a méh nyálkahártyájával együtt kaparja. Az RV másik neve a dilatáció (expanzió) és a küretálás módszere.

Az orosz gyakorlatban azonban elfogadott a vákuum-aspiráció. Az orvosi abortusz utáni rehabilitáció - a nők reproduktív egészségének megőrzésének módja külön beavatkozási típusként - az úgynevezett mini-abortusz - emelendő ki. A műtéti abortusz pontosan a méh üregének kürétája.

Mikor végezhető műtéti abortusz?

Sőt, szinte soha. A WHO a terhesség megszakításának ezt a módját nem biztonságosnak minősíti. És ragaszkodik ahhoz, hogy az RV-t a legkisebb adandó alkalommal vákuum-aspirációra vagy orvosi abortuszra kell cserélni.

Az orosz orvosok elismerik a TERHESSÉG GYÓGYSZERES ABORTÁSÁT is. Klinikai irányelvek (kezelési protokoll), miszerint a méhnyak tágítása és küretálása a műtéti abortusz elavult módszere, és nem javasolt 12 hétnél rövidebb terhességmegszakításhoz.

Sajnos Oroszországban a műtéti abortusz, még rövidebb ideig is, még mindig általános gyakorlat.

Tehát 2015-ben ezek több mint 80%-a dilatáció és küretezés módszerével történt. Bár a helyzet fokozatosan javulni látszik. Például 2018-ban az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szerint az összes abortusz 34% -a gyógyszeres volt, vagyis csökkent a műszeres beavatkozások aránya.

Az evidenciaalapú medicina szempontjából az RV-módszer csak 15 hétnél hosszabb időszakokra indokolt, amikor sem a vákuumszívás, sem a gyógyszeres kezelés már nem lesz eredményes, de valamilyen oknál fogva szükséges a terhesség megszakítása.

Ha a terhesség késői megszakításáról beszélünk, akkor Oroszországban a 2011.11.21.-i N 323-FZ (2020.12.22-i módosítással) „A védelem alapjairól” szóló szövetségi törvény 12 hét után kaphat beutalót abortuszra. az Orosz Föderáció állampolgárainak egészsége” (módosítva és kiegészítve, hatályba lépett 2021.01.01-én). 56. cikk. Terhesség mesterséges megszakítása csak orvosi okokból Függelék az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. december 3-i rendeletéhez N 736. A terhesség mesterséges megszakítására vagy szociális megszakításra vonatkozó orvosi indikációk listája február 6-i HATÁROZAT, 2012 N 98. A terhesség mesterséges megszakításának szociális indikációjáról. Ilyenek például:

• fagyott terhesség;
• súlyos magzati fejlődési rendellenességek;
• az anya egészségi állapota, amely nem teszi lehetővé a terhesség elviselését. Beszélhetünk betegségekről (leukémia, különböző típusú tuberkulózis, rubeola, HIV), és létfontosságú kezelésről - például kemoterápia;
• nemi erőszakból eredő terhesség. Egyébként ez az egyetlen társadalmi jelzés, amely ma létezik.

Az indikációk teljes listája a nőgyógyásztól megtudható. A 12 héten túli terhesség megszakításának lehetőségéről is az orvos dönt - főszabály szerint orvosi konzílium keretében.

Hogyan történik a műtéti abortusz?

A tágítást, küretálást csak kórházban végezzük, ahová a nőgyógyász utalja be a várandós nőt. Ez azután történik, hogy a nő átesett egy vizsgálaton, és átmegy az orvos által előírt összes vizsgálaton.

Maga az eljárás érzéstelenítés alatt történik. A műtét általában 10-20 percet vesz igénybe, de további időbe telhet a méhnyak kitágulása. Korábban fémtágítókat használtak a tágításhoz. A módszert azonban traumatikusnak ismerik el, és a WHO a Safe Abortion: Policy and Practice Guidelines for Health Systems című dokumentumot ajánlja. Második kiadás a méhnyak speciális gyógyszerekkel történő megnyitásához.

Ezután az orvos egy küret segítségével kaparja le a méh tartalmát. A terhesség késői szakaszában, amikor a magzat már nagy, szükség lehet más sebészeti eszközökre, például szikére.

A műtét után a nő több órán keresztül a kórházban marad, orvosi felügyelet mellett. Aztán ha minden komplikáció nélkül ment, hazaengedik.

Fáj a műtéti abortusz?

A WHO ezt a terhességmegszakítási módszert nevezi a legfájdalmasabbnak. Ezért a műtétet abortusz-altatásban végzik. Mi történik.

Miért veszélyes a műtéti abortusz?

A tágítás és küretezés módszere okozza a legtöbb szövődményt. A biztonságos abortusz szerint: Útmutató az egészségügyi rendszerek politikájához és gyakorlatához. A WHO második kiadása szerint 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a vákuumszívással.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• fertőzések és az általuk okozott gyulladásos folyamatok a nemi szervekben;
• a méhnyak szakadásai. Általában az abortusz után azonnal varrással szabadulnak meg tőlük. Ez azonban befolyásolhatja a méhnyak tágulásának képességét a következő szüléseknél;
• a méh perforációja. Ez akkor fordul elő, ha a műszer véletlenül átszúrja a méh falát. Ez a helyzet veszélyes belső vérzéssel és szepszissel;
• méhvérzés. Néha olyan nagyszerű, hogy egy nőnek vérátömlesztésre van szüksége;
• a petesejt aluleltávolítása. Ebben az esetben a magzat vagy az embrió maradványai a méhben maradnak, ami gyulladásos folyamatot válthat ki;
• allergiás vagy gyógyszermellékhatások. Vagyis azokra a gyógyszerekre, amelyeket érzéstelenítésre és a méhnyak tágítására használtak.

Mikor kell mielőbb orvoshoz fordulni

Hívja nőgyógyászát, vagy beszéljen mentővel a 103-as számon, ha műtéti abortuszt követően a dilatáció és küretezés (D&C) tünetei vannak.

• Súlyos vérzés a hüvelyből. Beszélhetsz róla, ha óránként kell betétet cserélni.
• A vérrögök megjelenése akkora, mint egy csirke tojás. Különösen veszélyes, ha egymás után két óránál tovább esnek ki a hüvelyből.
• Szokatlan hüvelyváladék, kifejezetten kellemetlen szaggal.
• Fájdalom vagy görcsök, amelyek súlyosbodnak, bár több mint 48 óra telt el a műtét óta.
• 38 °C feletti hőmérséklet-emelkedés.