Mi a dialízis és kinek van szüksége rá

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Segít, ha a vesék nem végzik el a feladatukat.

Mi a dialízis

A dialízis dialízis egy módszer a vér megtisztítására a káros anyagoktól és a felesleges folyadéktól speciális hipertóniás oldat segítségével. Elektrolitokat tartalmaz, mint a vérplazmában, valamint magas koncentrációban glükózt. Az eljárás során a féligáteresztő membrán egyik oldalára ilyen oldatot, a másikra vért helyeznek. Ennek eredményeként a glükóz vizet von ki a vérből a húgysavval, apró fehérjékkel és más, benne oldott mérgező anyagokkal.

Egészséges embernél a vesék részt vesznek a vér szűrésében és a vizelettermelésben. Ez a choroid plexusokban (glomerulusokban) fordul elő. De amikor megsérülnek, anyagcseretermékek, elektrolitok és egyéb vegyületek felhalmozódnak a szervezetben. Ha mindezt nem távolítják el dialízissel, az ember meghalhat.

Ki dialízises

Leggyakrabban az eljárást krónikus veseelégtelenségre írják fel, amely különféle okok miatt alakulhat ki Hemodialízis. Itt vannak:

• cukorbetegség;
• artériás magas vérnyomás;
• glomerulonephritis vagy a vesék immunrendszeri gyulladása;
• vasculitis - érgyulladás;
• policisztás vesebetegség - nagyszámú üreg kialakulása folyadékkal.

Néha dialízisre van szükség Dialízis - hemodialízis akut veseelégtelenségben. Ez az akut veseelégtelenség állapota gyorsan, két napon belül kialakul. Összefügghet gyógyszer- vagy gyógyszermérgezéssel, égési sérülések okozta sokkkal, vérveszteséggel vagy szepszissel, vagy a húgyutak kő vagy veseér általi elzáródásával vérrögökkel.

A dialízis - hemodialízis fő kritériuma, amelyet az orvos a dialízis felírásakor vezérel, a vesefunkció 10-15% -ra történő csökkenése. Ennek meghatározására glomeruláris filtrációs ráta tesztet kell végezni. A tanulmány azt mutatja be, hogy a vese kis erei hogyan juttatnak át különféle anyagokat rajtuk.

Milyen lehet a dialízis

Az eljárást a dialízis két fő módszerével hajtják végre:

• Hemodialízis. A vér tisztításához egy vékony membránnal ellátott speciális készüléket csatlakoztatnak az emberi kéz edényeihez.
• Peritoneális dialízis. Ebben az esetben a páciens saját hashártyáját használják szűrőként. Sok kis ér található benne, így a hasba öntött hipertóniás folyadék vizet és mérgező anyagokat von ki a vérből.

Milyen kockázatokkal jár a dialízis?

A vér tisztításának bármely módszere okozhat mellékhatásokat - A dialízis fáradtnak és kimerültnek érezheti magát. Talán ebből inkább magának a vesebetegségnek köszönhető.

Ezenkívül minden dialízis módszernek sajátos szövődményei vannak. A hemodialízisnél ezek a mellékhatások - Dialízis:

• Alacsony vérnyomás. Ez annak köszönhető, hogy az eljárás során az edényekben a folyadék szintje élesen csökken.
• Vérmérgezés vagy szepszis. Akkor alakul ki, amikor a baktériumok bejutnak a véráramba.
• Izomgörcsök. Ez a szövődmény a folyadékvesztés miatt is megjelenik.
• Viszkető bőr. A dialízis kezelések között rosszabbodik.
• Ritkább mellékhatások. Ezek közé tartozik az álmatlanság, ízületi fájdalom, csökkent libidó, szájszárazság és szorongás.

A peritoneális dialízisnek kevesebb mellékhatása van - Dialízis szövődményei. Hashártyagyulladást, a hasüreg fertőző gyulladását okozhatja. Ezenkívül az ilyen eljárást felírt embereknél fokozott a hasi sérv kialakulásának kockázata.

Hogyan történik a dialízis

A technika attól függ, hogy az orvos melyik vértisztítási módszert javasolta.

Hemodialízis

Először fel kell készülnie a beavatkozásra, és a hemodialízis több hetet vagy hónapot is igénybe vehet. Ehhez a sebész műveletet hajt végre azokon az ereken, amelyekhez az eszközt csatlakoztatni fogják. A hemodialízis beavatkozásának három lehetősége van:

• Arteriovenosus fisztula létrehozása. Ez a legbiztonságosabb módja. A karon, amelyet az ember ritkábban használ, egy artéria és egy véna kapcsolódik.
• Arteriovenosus transzplantáció telepítése. Ha az erek túl kicsik ahhoz, hogy sipolyt készítsenek, akkor rugalmas szintetikus csővel vannak összekötve.
• Központi vénás katéter behelyezése. Ezt a módszert vészhelyzetekben alkalmazzák, amikor nincs idő a tervezett felkészülésre. Ehhez a kulcscsont alatti nagy vénába vagy az ágyékba ideiglenes csövet vezetnek.

Amikor a posztoperatív seb begyógyul, folytassa az eljárással. A hemodialízis elvégezhető otthon, hordozható géppel vagy kórházban. Egyes embereknél a hemodialízist hetente kétszer vagy háromszor végzik 5-6 órán keresztül. Néha a dialízist naponta, de 2-3 órán keresztül végezzük.

Az eljárás megkezdése előtt egy személyt lemérnek, vérnyomását, pulzusát és hőmérsékletét megmérik, majd székre fektetik. Tisztítsa meg a bőrt a hozzáférési pont körül antiszeptikummal. Két tűt szúrnak az edényekbe. Az első egy artériában van, ahonnan vért szívnak be a készülékbe. Ott történik a szűrés. Ezután egy második tűn keresztül - egy vénában - a megtisztított vér visszakerül a szervezetbe. A hemodialízis során a szervezet folyadékszintjének ingadozása kellemetlen érzést, nyomásemelkedést, hányingert és hasi görcsöket okozhat.

Az eljárás befejezése után a tűket eltávolítják, a bőrt steril tapasszal lezárják, és ismét lemérik a személyt.

Peritoneális dialízis

A dialízisnek is fel kell készülnie rá. Ehhez a bőrön a köldök közelében bemetszést készítenek, amelybe egy vékony csövet - egy katétert - helyeznek be. A műtét után 10-14 napig tart a seb gyógyulása. A cső mindaddig a helyén marad, amíg dialízisre van szükség. Ezen keresztül hipertóniás oldatot fecskendeznek be a hasüregbe.

A további műveletek a tisztítás módjától függenek. Két dialízis létezik - peritoneális:

• Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis. Ebben az esetben a gyomor tele van oldattal. Ezután folytathatja a dolgát, hiszen nem szükséges semmilyen eszközhöz csatlakozni. 4-6 óra elteltével ezt a folyadékot leengedjük. Ezt naponta háromszor vagy négyszer kell megtenni.
• Folyamatos ciklusú peritoneális dialízis. A páciens éjszaka egy speciális eszközhöz csatlakozik, amely a dialízisvizet a hasba önti és eltávolítja. Alvás közben három-öt ilyen ciklus telik el.

Mennyi ideig tart a dialízis?

Ez az eljárás nem gyógyítja meg a vesét, csak segít a szervezetnek a vér tisztításában. Ezért a dialízis dialízis időtartama attól függ, hogy miért írták fel. Ha az egészségi állapot egy ideig megromlott, például mérgezés vagy égési sérülés miatt, akkor a test helyreállítása után már nincs szükség tisztításra. Krónikus veseelégtelenség esetén pedig a dialízist csak veseátültetés után lehet leállítani.