Mik azok a lélegeztetőgépek, kinek van szüksége rájuk és miért van belőlük hiány?

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

A probléma annyira akut, hogy Elon Musk maga is felvette a megoldást. De még ez sem garantálja a sikert.

Mi az a gépi szellőztetés?

A szellőztetés a tüdő mesterséges szellőztetése. Az ezt biztosító eszközöket az orvosok néha lélegeztetőgépeknek nevezik (az angol ventilation szóból). Fő feladatuk azoknak a betegeknek a segítése, akik valamilyen okból nem tudnak önállóan lélegezni.

A lélegeztetőgép levegőt pumpál a tüdőbe, és eltávolítja belőlük a szén-dioxidot. Így „lélegzik” a betegnek, miközben teste betegséggel vagy sérüléssel küszködik.

Két szellőztetési lehetőség van:

1. A tüdő nem invazív szellőztetése. Ilyenkor egy speciális lezárt maszkot vagy sisakot helyeznek a páciensre, amelyen keresztül nyomás alatt oxigént szállítanak.
2. A tüdő invazív szellőztetése. Akkor alkalmazzák, ha a nem invazív lehetőség valamilyen okból nem tudja biztosítani az embernek a szükséges mennyiségű oxigént a vérben. Ilyenkor a szájon vagy az orron keresztül úgynevezett endotracheális csövet vezetnek be a páciens légcsövébe, és szinte közvetlenül a tüdőbe juttatják a levegőt. A csövet a légcsőben lévő bemetszésen keresztül is be lehet vezetni, akkor ezt tracheostomiás csőnek nevezik.

Miért van szükség mesterséges tüdőlélegeztetésre?

Az intenzív osztályon gépi lélegeztetést végeznek mindenki számára, akinek elállt a légzése. Ennek okai különbözőek lehetnek: trauma következtében fellépő tüdővérzés, fulladás, tüdőgyulladás, tüdő- vagy agyödéma, gyógyszeres vagy kábítószeres mérgezés, anafilaxiás sokk…

Ha egy személy 5 percig vagy tovább nem lélegzik, a létfontosságú szervek elkezdenek meghalni. Először is az agy szenved.

A koronavírus a tüdőt is érinti. Az esetek körülbelül 5%-ában a betegség nagyon súlyos és légzési elégtelenséghez vezet. Ha egy ilyen beteget lélegeztetőgéphez csatlakoztatnak, szervezete nem szenved oxigénhiánytól.

A gépi lélegeztetés gyógyíthatja a koronavírust?

Nem. Az apparátus fő feladata a beteg légzésének lehetővé tétele, azaz életben tartása, amíg a tüdő (önmagában vagy gyógyszeres kezeléssel) újra működésbe nem lép.

Amint a légzés helyreáll, a beteget ki kell venni a lélegeztetőgépből.

Tényleg kevés a lélegeztetőgép?

Igen. Azok a régiók, amelyek már szembesültek a COVID-19 erőteljes kitörésével, különösen súlyosan hiányoztak. Például az olasz Lombardia vagy az amerikai New York állam.

Olaszországban a lélegeztetőgépek hiánya miatt az orvosokat arra ösztönözték, hogy humanista szempontból vitatott döntéseket hozzanak. Így az Olasz Anesztézia, Fájdalomcsillapítás, Újraélesztés és Intenzív Terápiás Kollégium (SIAARTI) ajánlásokat adott ki, amelyben azt javasolta, hogy az orvosok végezzék el a betegek osztályozását (triage), beleértve az életkor szerinti osztályozást is. Minél idősebb az áldozat, annál kisebb az esélye a túlélésre, ami azt jelenti, hogy nem neki, hanem fiatalabbnak és egészségesebbnek kell az intenzív osztályra kerülnie. Így Olaszország kénytelen volt elismerni, hogy az orvosi erőforrások, beleértve a lélegeztetőgépeket is, nem lesznek mindenkinek elegendőek.

Április 2-án New York kormányzója bejelentette, hogy az esetek számának meredek emelkedése miatt hat napon belül elfogy a lélegeztetőgépek készlete.

Nemcsak Olaszország és az USA szembesül a "rajongók" hiányával, hanem más országok is - Spanyolország, Franciaország, Nagy-Britannia… És ez teljesen érthető.

Az intenzív osztályokon általában elegendő lélegeztetőgép van a járvány kitöréséig – ami kiszámíthatatlan.

Ugyanakkor nagyon drága és nehéz olyan kellékeket előállítani, amelyek minden tűzoltó számára kéznél vannak.

A mesterséges tüdőlélegeztetés kényes és sokrétű folyamat. Nem korlátozódik az oxigénellátásra és a szén-dioxid eltávolítására. Oxigénforrásokra van szükség. Bronchoszkópok a tüdő állapotának felmérésére. Készülékek a légcső és a tüdő tisztítására. Monitorok a páciens állapotának nyomon követésére és a mesterséges lélegeztetés paramétereinek ennek megfelelően történő megváltoztatására.

Általánosságban elmondható, hogy az „intenzív ágy”, amelyre a COVID-19 betegek minden huszadik (más, kevésbé optimista adatok szerint minden tizedik) számára szüksége van, nem csupán egy ágy, hanem egy komplex orvosi felszerelés, amelyet kötelező kézzel beállítva minden egyes pácienshez.

És mi a helyzet a gépi szellőztetéssel Oroszországban?

Amint azt a "RIA Novosztyi" az Egészségügyi Minisztériumra hivatkozva közölte, az Orosz Föderációban több mint 47 000 mesterséges tüdőlélegeztető berendezés működik, így az ország készen áll a koronavírusos megbetegedések számának esetleges növekedésére.

Vladimir Uyba, az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterhelyettese

Május végéig több mint 8000 lélegeztetőgéppel szerelik fel a kórházakat.

Sok múlik azonban azon, hogy a helyzet hogyan alakul és hány ember lesz beteg.

Esetleg vegyél egy lélegeztetőgépet, és ha valami, akkor vidd be a kórházba?

Lehetséges lehet készüléket vásárolni. De általánosságban ez az ötlet so-so. Különféle okok miatt.

Először is, közel sem biztos, hogy a kórház elfogadja a "lélegeztetőgépét". Az orvosi felszerelések átadása nagyszámú különböző jóváhagyást igényel, és bármelyik szakaszban visszautasíthatják. Ezenkívül az orvosok felelősek minden egyes beteg kezeléséért – akár büntetőjogi felelősség is. És messze nem minden orvos kockáztat, és beleegyezik az "otthoni" készülék használatába.

Másodszor, amint fentebb említettük, a lélegeztetőgép nem működik egyedül. Több tucat egyéb eszközre és fogyóeszközre lesz szükség (például oxigénforrásra). Ezenkívül a készülék szervizeléséhez szakemberekre van szükség. Sok. Nem valószínű, hogy egy világjárvány kellős közepén sikerül „megvenni” őket az eszközzel együtt.

Harmadszor, egyszerűen etikátlan. A megvásárolt készülék otthon fog porosodni, miközben a közeli kórházban halnak meg emberek a „rajongók” hiányában. Készen állsz rá?

És mit kezdjen ezzel mindenki?

Ma az államok aktívan növelik a létfontosságú eszközök gyártását. Csak Oroszországban hetente több mint 1000 darabot gyártanak belőle. Magánvállalatok is bekapcsolódnak ebbe a folyamatba.

A Ford vezetői például bejelentették, hogy a General Electricvel együttműködve 50 000 „rajongót” gyártanak a következő 100 napban, majd havonta akár 30 000 darabot is szállítanak.

Elon Musk is csatlakozott a folyamathoz. Twitterén felajánlotta, hogy ingyenesen elküldi a Tesla meglévő lélegeztetőgépeit a világ minden tájára. Egy feltétellel: az életmentés érdekében azonnal „lélegeztetőgépeket” kell telepíteni a kórházakban.

De ez az egész verseny csak részben oldja meg a problémát. A világjárvány közepette nemcsak gépi lélegeztetésre van szüksége, hanem képzett szakemberekre is, akik tudnak dolgozni velük. Korlátozott számban vannak ilyen profik. Az új szakemberek képzése pedig időbe telik.

Ezért a válasz arra a kérdésre, hogy mit kell tenni, várható és egyszerű.

Tegyen meg mindent, hogy ne kerüljön azok közé, akiknek gépi lélegeztetésre és általában kórházi kezelésre van szükségük.

Világszerte azért van szükség karanténra, hogy csökkentsék az esetek számát, vagy legalábbis meghosszabbítsák azt, és elkerüljék azt a csúcspontot, amikor több tíz, vagy akár több százezer embernek lesz szüksége egyszerre segítségre.

Ezért szigorúan tartsa be a régiójában meghirdetett önelszigetelő rendszer szabályait. És persze vigyázzon magára: mosson gyakrabban kezet, kerülje a zsúfolt helyeket és az idegenekkel való szoros érintkezést, váljon le az arc érintésének szokásáról. Ez a leghatékonyabb módja annak, hogy segítsen magának és a világnak megbirkózni a világjárvánnyal.

Koronavírus. A fertőzöttek száma:

242 972 175

a világban

8 131 164

Oroszországban Térkép megtekintése