Kinek kell eltávolítania a mandulákat és miért?

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Hogyan lehet megérteni, hogy a művelet több hasznot hoz, mint kárt.

Mik azok a mandulák

A mirigyek a száj hátsó részében lévő szövetek kinövései, amelyek az immunrendszer sejtjeiből származó csomókat tartalmaznak. A mandulák helyes anatómiai elnevezése a palatinus mandula.

Miért van szükség mandulákra?

A mandulák csak egy kis része a limfoid szövetrendszernek, szétszórva a testben. Mandulaszerű tömegek vannak jelen az orr hátsó részén, a nyelv hátsó részén és a vékonybélben.

A mandulák részt vesznek a fertőzések elleni küzdelemben, de ebben a folyamatban nem játszanak különösebb szerepet. Vagyis a mirigyek eltávolítása után a személy nem lesz gyakrabban beteg, mivel az immunrendszer többi része továbbra is normálisan működik.

Kinek kell mandulát eltávolítani

A mandulagyulladást tonsillitisnek vagy mandulagyulladásnak nevezik. Ismeretlen okokból egyesek gyakran és súlyosan torokfájást kapnak.

A mandulaműtét – a mandulák eltávolítására szolgáló műtét – csökkenti a mandulagyulladás gyakoriságát és súlyosságát. A probléma csak az, hogy ez az eljárás nagyon kellemetlen, kockázatos és költséges. Ezért a mandulaműtétet csak akkor szabad elvégezni, ha az előnyök meghaladják a kárt.

A jelenlegi klinikai gyakorlati irányelvek szerint: Mandulaműtét gyermekeknél, a mandulákat el kell távolítani, ha:

1. Az angina utolsó epizódjában egy személynél súlyos szövődmények léptek fel, mint például a nyaki véna trombózisa, vérmérgezés, paratonsillaris tályog.
2. A torokfájás minden alkalommal a mandulák kifejezett felszaporodásával, súlyos torokfájással és magas lázzal jár. Ugyanakkor a páciens allergiás a különböző antibiotikumokra, ami megnehezíti a gyógyszer megtalálását.
3. Ha a gyermek PFAPA-szindrómában szenved (az anginás epizódok nagyon gyakran, 3-6 hetente ismétlődnek, és erős lázzal, torokfájással, megduzzadt nyaki nyirokcsomókkal és aftás szájgyulladással járnak).
4. A páciens gyakran szenved anginában (évente több mint 7 alkalommal), és minden epizódot legalább egy ilyen tünet kísér: 38 ° C feletti hőmérséklet, a nyaki nyirokcsomók jelentős növekedése és fájdalma, kifejezett gennyedés és a GABHS fertőzés elemzése pozitív eredményt ad.
5. Egyes szakértők a mandulák eltávolítását javasolják, ha a gyermeknél neuropszichiátriai rendellenességek alakulnak ki streptococcus fertőzés miatt. Ezek ritka állapotok, és nem tudni biztosan, hogy a műtét segít-e ilyen esetekben.
6. Ha a gyermek nehezen lélegzik éjszaka amiatt, hogy a mandulák erősen megnagyobbodtak Tartósan megnagyobbodott mandulák (mandulák) gyermekeknél: válaszok alapvető kérdésekre.
7. Ha egy személy mandulagyulladásban szenved - kerek, bűzös lerakódások a mandulákon. Ebben az esetben a mandulák eltávolítása lehet az egyetlen hosszú távú megoldás.

Mikor nem szabad eltávolítani a mandulát

A mandulák eltávolítása súlyos szövődményeket okozhat. Másrészt a betegek 20-50%-ánál az angina idővel egyre ritkább és enyhébb lesz. Ezért sok szakértő azt javasolja, hogy halasszák el a mandula eltávolítását legalább 12 hónappal, ha:

1. Az elmúlt év során a páciensnek kevesebb mint hét torokfájása volt.
2. Az elmúlt két évben az illetőnek évente kevesebb mint öt alkalommal volt torokfájása.
3. Az elmúlt három évben a páciensnek kevesebb, mint három torokfájása volt évente.

Lehetséges-e a mandulák eltávolítása nélkül

Ha a fő probléma a gyakori vagy nagyon erős torokfájás, szinte nincs alternatív megoldás.

Tüneti kezelés A bizonyítékokon alapuló betegvezetés a torok akut fájdalmával és gyulladásával kapcsolatos kérdésekben, valamint az antibiotikumok többé-kevésbé jó kontrollt tesznek lehetővé a ritka torokfájás epizódjaiban, de nem megfelelőek, ha gyakran szükséges a kezelés, vagy ha magas a szövődmények kockázata.

Mint ismeretes, az Útmutató az akut torokfájás kezelésére antibiotikumokkal történő kezelése csak kis mértékben gyorsítja fel az anginából való felépülést, és nem nyújt teljes védelmet a gennyes szövődmények kialakulásával szemben.

A különféle alternatív kezelési módszerek (méz, propolisz, gargalizálás stb.) előnyeiről szóló kijelentések az angina kezelésére teljesen megalapozatlanok.

Hogy megy a műtét

A műtéthez 1-3 napig kórházba kell menni. A preoperatív előkészítés és maga a beavatkozás 1-1,5 órát vesz igénybe. A mandulák tényleges eltávolítása körülbelül 10-15 percet vesz igénybe.

A műtét alatt a beteg nyugtatás alatt áll. Ez egyfajta érzéstelenítés, amely megszünteti a fájdalmat és a legtöbb kellemetlen emléket, de ébren hagyja az embert, hogy teljesíteni tudja a sebész kérését. Gyermekeknél a műtét általános érzéstelenítésben is elvégezhető.

Sok beteg hazamehet a műtétet követő napon.

A páciens számára a legfrusztrálóbb rész a felépülési időszak. A műtét utáni első 7-10 napban a torokfájás nagyon erős. Ebben az időben minden betegnek minőségi fájdalomcsillapításra van szüksége. Nem csak a gyógyszerek segítenek ebben, hanem a hideg ételek is, beleértve a fagylaltot is.

A gyermekek különösen gondos gondozást igényelnek. Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek megfelelő fájdalomcsillapításban részesüljön az orvos által javasolt módon. Emellett fontos, hogy a gyermek naponta legalább 1 liter folyadékot igyon, és legalább egy keveset étkezzen. Ezért adjon meg mindent a babának, amit szeret. Az élelmiszer mennyisége ebben az időszakban fontosabb, mint a minősége. Nos, gyermekeknél és felnőtteknél is kívánatos a mandulák eltávolítása, hogy az étel puha, éles szélek nélkül, hideg vagy enyhén meleg legyen.

Milyen komplikációk lehetnek

A mandulák eltávolítása viszonylag biztonságos művelet. De néha előfordulnak komplikációk Klinikai gyakorlati útmutató: Mandulaműtét gyermekeknél.

Egy angliai megfigyelés szerint körülbelül 34 000 műtétből 1 végződik egy beteg halálával.

Súlyos vérzés műtét után 100 betegből 1-5-nél fordul elő. Ritka egyéb súlyos szövődmények, mint például a mandibula törés, súlyos égési sérülések vagy fogkárosodás.

Valamilyen ismeretlen okból néhány betegnek tartós nyaki fájdalma van a műtét után.

A súlyos vérzés kockázata a műtét után 24 órával elhanyagolhatóvá válik.

következtetéseket

Vannak bizonyos klinikai javallatok a mandula eltávolítására. Más esetekben a műtét több kárt okozhat, mint használ.

Ha azt tanácsolták Önnek, hogy távolítsa el a mandulát, kérdezze meg, miért pontosan, és milyen eredményre számíthat.

És olvassa el a Lifehacker tippjeit az orvosi döntések meghozatalához és az orvosával való kommunikációhoz.