Hogyan terjed a koronavírus, és miért lehetnek haszontalanok a maszkok

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Talán a legjobb módszer a fertőzés kockázatának csökkentésére a terület gyakrabban történő szellőztetése.

Áprilisban nyilvánosságra hozták a SARS – CoV – 2 légi úton terjedését támogató tíz tudományos indok című új tanulmány eredményeit, amelyek megváltoztatják a COVID – 19 terjedésének módját.

Amit a koronavírus terjedéséről tudunk

A világjárvány kezdete óta a tudósok három kérdést és választ vizsgáltak meg: Hogyan terjed a COVID-19? a COVID-19 lehetséges átviteli útvonalai.

1. Levegőben. Vagyis kis nyálcseppekkel, amelyeket a fertőzött személy beszéd, légzés, köhögés, tüsszögés közben terjeszt.
2. Kontakt-háztartás – vírusrészecskékkel szennyezett felületeken és mosatlan kezeken keresztül.
3. Aeroszol. Vagyis a legkisebb aeroszol részecskékkel, amelyek légzés és beszéd közben is felszabadulnak.

A Science Brief: SARS-CoV-2 és Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments gyorsan felismerte a fertőzés kontaktus-háztartási útvonalát. A tudósok úgy vélték, hogy a koronavírus átvitelének fő módja a levegőben lévő cseppek. Éppen ezért a WHO és a kormányzati egészségügyi szolgálatok ragaszkodtak a maszk viseléséhez: a szűrők képesek megtartani a légzés során felszabaduló legnagyobb cseppeket, és megakadályozzák azok szétterjedését.

De a gyanú a fertőzés aeroszolos útjával kapcsolatban nem szűnt meg. A szakemberek ugyanis nem tudták megmagyarázni azokat az eseteket, amikor a fertőzöttekkel nem érintkező emberek mással is megbetegedtek. Például a buszon utazó utasok, akik fél órával vagy egy órával a fertőzött személy után utaznak üzleti úton. Vagy olyan klinikák betegei, akik nem a koronavírus-osztályon voltak, és még elméletileg sem találkozhattak a COVID-19-ben szenvedőkkel.

Ezeket az eseteket csak az a feltételezés magyarázhatja, hogy a vírus nem csak cseppekkel, hanem elsősorban aeroszolokkal terjed, amihez nem annyira fontos a falak, a maszkok, vagy a beteg távozása óta eltelt idő.

Mi az aeroszolos fertőzési út, és miben különbözik a levegőben szálló cseppektől

A különbség nagyon finom, de van. És ez elsősorban azon részecskék méretéből áll, amelyeken a vírus terjed. Nagyon durván a következőképpen írható le: a cseppek nagyok és nehezek, az aeroszol részecskék kicsik és könnyűek.

Hol van a határ, amely elválasztja a cseppeket az aeroszoloktól, a tudósok még nem döntötték el. Feltételezzük, hogy az 5–100 µm-nél nagyobb átmérőjű részecskék (a pontos értékről még mindig vita folyik) cseppek. Kevesebb az aeroszol.

A méret határozza meg a részecske viselkedésének különbségét.

• A fertőzött személy által maga körül terjesztett nehéz cseppek nem maradhatnak sokáig a levegőben: gyorsan megtelepednek a talajon és más felületeken a fertőzés forrásától számított pár méteres körzetben.
• A könnyű aeroszol részecskék órákig lóghatnak a levegőben, széllökések esetén pedig több tíz méternyire is elszállhatnak. Vagyis egy fertőzött személy még azokat is megfertőzheti, akik távol vannak tőle, például egy szálloda másik emeletén (ha ezeket az emeleteket közös szellőzőrendszer köti össze).

De nehéz egyértelműen bizonyítani, hogy a fertőzés átviteli módjai közül melyik a domináns. Az orvosok egyelőre csak információkat gyűjtenek és feltételezéseket fogalmaznak meg.

Miért döntöttek úgy a tudósok, hogy a koronavírust aeroszol útján lehet továbbítani

Itt vannak azok az érvek, amelyekkel a SARS – CoV – 2 légi úton terjedését támogató tíz tudományos érv alátámasztja a The Lancetben megjelent tanulmány szerzői a vírus aeroszolos terjedésének elképzelését.

1. A szuperproliferátorok kulcsszerepet játszanak a COVID-19 átvitelében

A szuperdisztribútorok olyan emberek, akiknek nem egy-két vagy akár tíz embert sikerül megfertőzniük, hanem több száz embert egyszerre. Egyes jelentések szerint a fertőzöttek körülbelül 10%-a felelős az összes fertőzés 80%-áért.

A tudósok felhívják a figyelmet arra, hogy a tömeges fertőzések minden epizódja nem szoros kapcsolat mellett, hanem nagyszabású rendezvényeken, például koncerteken, futballmérkőzéseken, éttermekben fordult elő. Vagyis ahol a szuperelosztót több tíz, sőt több száz méter választotta el "áldozataitól". Ez csak akkor lehetséges, ha a vírus nem nehéz cseppekkel, hanem aeroszolos formában terjed.

2. Feljegyezték a COVID-19 „falakon keresztüli” átvitelének eseteit

Például olyan szállodákban, ahol az országba érkezett állampolgárokat karanténba zárják. Az egészségesek és a koronavírus-fertőzöttek különböző helyiségekben élnek, nem érintkeznek és nem is látják egymást: falak választják el őket. Ennek ellenére fertőzéses esetek a súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2 átvitele a határkarantén idején és a légi utazás, új-zélandi (Aotearoa), és ezek csak azzal magyarázhatók, hogy a legkisebb vírusrészecskéket szellőzőrendszereken keresztül szállítják.

A tanulmány készítői emlékeztetnek arra, hogy megközelítőleg ugyanígy, a közvetlen érintkezés útján történő átvitel kizárásával sikerült igazolni a kanyaró terjedésének aeroszolos útját.

3. A tünetmentes hordozók nem köhögnek, nem tüsszentenek, hanem másokat fertőznek meg

Különböző források szerint az összes fertőzés 30-59%-áért azok az emberek felelősek, akiknél nem jelentkeznek a COVID-19 tünetei. Mivel az ilyen fertőzöttek általában nem köhögnek, nem tüsszentenek, vagyis nem bocsátanak ki nagy cseppeket a környező levegőbe, fertőzőképességük csak azzal magyarázható, hogy a koronavírus aeroszol útján terjed.

4. A koronavírus jobban terjed bent, mint a szabadban

A SARS – CoV – 2 és egyéb légúti vírusok kültéri átvitele: A szisztematikus vizsgálat során körülbelül 18-szor nagyobb az esélye annak, hogy egy fertőzött személlyel egy szobában tartózkodva megfertőződjön, mintha beteg személlyel érintkezne az utcán. Ha ugyanazt a helyiséget szellőztetik, a kockázatok drasztikusan csökkennek. Ideje foglalkozni a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) légi úton terjedésével.

A tanulmány szerzői szerint ez megerősíti a vírus légi, nem pedig légi úton történő átvitelének verzióját.

5. Azokban a kórházakban, ahol a fertőzés légi úton történő átvitele kizárt, továbbra is nyilvántartásba veszik a fertőzéses eseteket

Az orvosok által használt egyéni védőeszközök megbízhatóan védenek a nyálrészecskék ellen. Vagyis ha a vírus levegőben lévő cseppekkel terjedne, az orvosok nem betegednének meg. De megbetegednek.

Ez csak az aeroszolok hatásával magyarázható, amelyek ellen ugyanazok a maszkok tehetetlenek.

6. A levegőmintákban életképes vírust mutattak ki

Legalábbis néhány tudós számára. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei nem egyértelműek, és a vírus nem volt megtalálható más mintákban.

A tanulmány szerzői azonban emlékeztetnek arra, hogy a vírus izolálása a levegőből általában rendkívül nehéz feladat. És például a kanyarót és a tuberkulózist, amelyek aeroszolos átvitelét megállapították, továbbra sem lehet levegőmintákból kimutatni.

7. Koronavírust találtak a kórházak szellőzőrendszereiben

A vírusrészecskék az aeroszolon kívül más módon nem juthattak volna el oda.

8. A kísérletben részt vevő állatokat aeroszollal sikerült megfertőzni

Tehát egy tanulmányban a SARS - CoV és a SARS - CoV - 2 a levegőn keresztül terjed a görények között több mint egy méter távolságra, a tudósok két sejtet összekapcsoltak egy komplex szellőzőrendszer segítségével. Az egyikben egészséges görények ültek, a másikban beteg görények. Ez az ívelt csőrendszer biztosította, hogy a fertőzött állatok által kiválasztott folyadékcseppek ne juthassanak el az egészségesekhez. Ennek ellenére egy idő után az utóbbiak is megfertőződtek.

9. Nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a fertőzés aeroszolos átviteli útvonala kizárt

Igen, azok, akik egy szobában vannak egy fertőzött személlyel, nem mindig fertőződnek meg. De a kutatók szerint ez annak a ténynek köszönhető, hogy több tényező kombinációja szükséges a fertőzéshez.

Például nem elég egy beteg ember mellé állni. Szükséges, hogy továbbra is elég nagy számú vírusrészecskét ürítsen ki.

10. Nem meggyőző a bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a légi úton történő terjedés a fő útvonal

A tudósok azt sugallták, hogy a fertőzés cseppen keresztül terjed, miután rájöttek, hogy a fertőzés leggyakrabban szoros érintkezés útján történik. Azt mondják, hogy a nyálrészecskék a közelben szétszóródnak, így a fertőzött személy különösen könnyen megosztja a vírust a közelben lévőkkel.

Lehet azonban más magyarázat is. Például ez: a koronavírus még mindig aeroszol útján terjed, de a könnyebb aeroszol, amely nagy távolságra repül, gyakran feloldódik a légtömegben, és kevésbé koncentrálódik és fertőzővé válik.

Gyakorlatilag bizonyítottnak tekinthető a koronavírus aeroszolos terjedési útvonala?

Nem. Bár a fenti érvek súlyosak, mégsem elég meggyőzőek. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy magabiztosan kijelenthessük, a COVID-19 elsősorban aeroszol útján terjed.

A WHO azonban már magabiztosan állítja a kérdéseket és válaszokat: Hogyan terjed a COVID-19? hogy a vírus terjedhet, beleértve az aeroszolt is. És hangsúlyozza a fertőzés lehetőségét a rosszul szellőző, vagyis rosszul szellőző helyiségekben.

Mi köze a szellőztetéshez

Valójában csak így lehet védekezni az aeroszol útján terjedő vírusok ellen.

Még egyszer megismételjük: sem a maszkok, sem a falak, sem a társadalmi távolságtartás nem mentenek meg az aeroszoloktól. Az ilyen apró részecskék órákig a levegőben lóghatnak, és a szél több tíz méternyire elcipelheti őket.

Ha elfogadjuk azt a verziót, hogy az aeroszolos fertőzési út a kulcs, akkor a koronavírus elleni védekezés hagyományos módszerei - maszkok, szociális távolságtartás, felületek fertőtlenítése - háttérbe szorulnak. És az első dolog a helyiségek szellőzése: a mozgó levegő hatékonyan és gyorsan távolítja el az aeroszolokat.

Ez azt jelenti, hogy nem lehet maszkot viselni, és nem lehet kezet mosni?

Nem. Mint már említettük, az a hipotézis, amely szerint a vírus aeroszolos átviteli útvonala a kulcs, még nem rendelkezik elegendő bizonyítékkal. Ezenkívül ez a verzió nem zárja ki, hogy a COVID-19 levegőben lévő cseppekkel is továbbítható. Tehát a maszkok valószínűleg szerepet játszanak a fertőzések elleni védekezésben.

Van még egy ok, amiért ne hagyjuk fel a már megszokott higiéniai biztonsági intézkedéseket. Amint a gyakorlat azt mutatja, a karantén kezdete óta jelentősen csökkent a levegőben lévő cseppekkel terjesztett betegségek száma. Idén télen tehát gyakorlatilag megszűnt az influenza – ebben a tömeges maszkviselés és a társadalmi távolságtartás is közrejátszhatott. Nos, a kézmosás szokása valószínűleg csökkenti a hagyományos nyári rotavírus és enterovírus fertőzések gyakoriságát: bélinfluenza, Coxsackie vírusos betegségek és mások.

Általában véve figyelembe kell venni a lehetséges aeroszolos fertőzési útvonalra vonatkozó információkat. A meglévő koronavírus-megelőzési intézkedéseket lélegeztetéssel kiegészíteni, és nem teljesen elhagyni.