Hol és hogyan lehet koronavírus-tesztet végezni

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Az elemzést maga is elvégezheti. De nem kell. És ezért.

Kit tesztelnek most koronavírusra?

Minden az országtól függ. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma azt javasolja, hogy csak azokat a vizsgálatokat végezzék el, akiknél SARS tünetei vannak, és akik a tünetek megjelenése előtt 14 nappal vagy kevesebbel tértek vissza külföldről, vagy a közelmúltban kerültek szoros kapcsolatba olyan személyekkel, akiknél diagnosztizáltak COVID-19-et.

A régiók pontosíthatják az ajánlásokat. De a vizsgálat szükségességéről minden egyes esetben továbbra is az orvos dönt.

A moszkvai Egészségügyi Minisztérium bővíti a listát és meghatározza a prioritást. Azok a kockázati csoportok, akik a lista elején vannak, először koronavírus-tesztet kapnak. A többit a kiemelt csoportba tartozó összes beteg vizsgálata után.

1. SARS jelekkel rendelkező személyek, akik az elmúlt 14 napban átlépték valamelyik kedvezőtlen járványügyi helyzetű ország határát (Kína, Dél-Korea, Irán, USA, Nagy-Britannia, a legtöbb európai ország, Ukrajna, Fehéroroszország) vagy beléptek kapcsolatfelvétel olyan személlyel, aki elkapta a COVID-19-et, vagy a felsorolt államokból érkezett.
2. Azok, akiknél SARS tünetei vannak, és tüdőgyulladást diagnosztizáltak.
3. 60 év felettiek, akiknek influenza vagy megfázás tünetei vannak.
4. Az ARVI jeleivel rendelkező emberek, akik krónikus betegségekben szenvednek - szív- és érrendszeri, onkológiai, endokrin.
5. Azok az állampolgárok, akik az elmúlt 14 napban kedvezőtlen járványügyi helyzetű országokból érkeztek.
6. Azok, akiknek SARS tünetei vannak.

Miért nem végeznek mindenkinél tesztet?

Mert a világgyógyászat még nem döntötte el, hogyan kell helyesen csinálni. Annak ellenére, hogy a WHO tömeges tesztelést szorgalmaz, minden ország más megközelítést alkalmaz. És reméli, hogy ő lesz a leghatékonyabb.

Tedros Ghebreyesus, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) vezetője egy tájékoztatón Genfben 2020. március 16-án

Felhívásunk minden államhoz egyszerű: tesztelje, tesztelje és tesztelje!

Kína és Dél-Korea a polgárok nagyszabású vizsgálatának útját választotta: a koronavírus-tesztet mindenkinél elvégeztetik, akinél a legkisebb tünet, sőt a tünetek gyanúja is fennáll. Németország ezt követte heti 500 000 teszttel.

Olaszországban a helyi egészségügyi minisztérium február 25-i ajánlása szerint vizsgálják azokat, akiknél a koronavírus kifejezett tünetei vannak. Az Egyesült Királyságban sokáig csak súlyos betegeknél végeztek vizsgálatokat.

A francia hatóságok az RFI hírrádió szerint továbbra is úgy gondolják, hogy a tömeges tesztelés nem változtat a helyzeten a járvány terjedésével. Sokkal fontosabb a konkrét esetek pontos meghatározása, a veszélyeztetett személyek tesztelése és a megbetegedők elkülönítése.

Mihail Murashko, az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere is ugyanezt az álláspontot képviseli. „Nincs értelme ma futni, és mindenkit koronavírus-tesztnek vetnek alá” – idézte a TASS március 1-i szavait. Március 27-én a miniszter ismét megerősítette, hogy csak a veszélyeztetett személyeknek kell elvégezniük a tesztet.

Ez általában ésszerű, tekintettel a tesztelési folyamat bonyolultságára.

Minden ország ugyanazokat a teszteket végzi el?

Nem. Mind a módszerek, mind a tesztkészítők eltérőek. Csak Oroszországban hat szervezet tesztrendszerét tartják nyilván, amelyek közül három állami tulajdonban van - az SSC Vector, az Egészségügyi Minisztérium Stratégiai Tervezési és Kockázatkezelési Központja és a Központi Epidemiológiai Kutatóintézet. De némi általánosítást még lehet tenni.

Jelenleg kétféle koronavírus-teszt létezik: PCR és expressz. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.

A tömeges tesztelés megszervezésénél általában az expressz opciót használják. Ha egy ilyen teszt pozitív, akkor újra ellenőrizni kell PCR-rel.

Mi az a PCR?

A PCR a polimeráz láncreakció rövidítése. Ezt a vizsgálati módszert tekintik az aranystandardnak bármely fertőzés diagnosztizálására, és állami laboratóriumokban használják.

Általánosságban elmondható, hogy az alábbiak szerint hajtják végre. Kutatás céljából kenetet vesznek. Kimutatja a vírusok vagy baktériumok fragmentumaihoz hasonló DNS-fragmenseket. Ezeket a DNS-fragmenseket ezután kémcsőben szaporítják. Egy idő után (több órától több napig) a kémcsövet ellenőrizni kell. Ha a kórokozó nyomai kimutathatók, az elemzés pozitívnak minősül. Ha nem, akkor negatív.

A koronavírus PCR-diagnosztikáját általában azonos módon végzik, az orrból és a oropharynxből vesznek tampont. De van egy árnyalat. A SARS – nCoV – 2 koronavírus RNS-en alapul, nem DNS-en.

A DNS-molekulák két polinukleotid szálból állnak (nukleinsavak, amelyekben genetikai információ van kódolva), amelyek spirálisan egymás köré csavaródnak. RNS - egyből. A különbség érezhető, így az elemzési folyamat nehezebbé válik.

Először is a kutatóknak le kell fordítaniuk az állítólagos vírus RNS-darabjait DNS-be. Ezután replikálja a DNS-t. Ezután ismét fordítsa le a DNS-t RNS-vé, hogy azonosítsa a koronavírust. A mikrobiológia nyelvén ezt a folyamatot reverz transzkripciós PCR-nek nevezik.

A PCR-elemzés lehetővé teszi a koronavírus kimutatását még az első tünetek megjelenése előtt.

De a vizsgálat legalább néhány órát vesz igénybe (majd még néhány órát az eredmény feldolgozása), és meglehetősen nagy anyagi és pénzügyi költségeket igényel: speciális laboratóriumi felszerelések, magasan képzett műszaki szakemberek. Éppen ezért egy PCR-teszt elkészítése mindenki számára meglehetősen költséges és nehéz feladat.

De vannak expressz tesztek is. Miért nem csinálja meg mindegyiket egymás után?

A leggyorsabb kutatási lehetőségek a vérvizsgálatokon alapulnak. Egy gyorsteszt IgM immunglobulinokat mutat ki benne – olyan antitesteket, amelyeket az emberi szervezet akkor kezd termelni, amikor azt észleli, hogy új fertőzéssel találkozott. Az ilyen kutatás 15-20 percen belül ad eredményt.

A probléma csak az, hogy a vizsgálathoz elegendő mennyiségű antitest csak a betegség 4-10. napján jelenik meg a vérben (beleértve az inkubációs időszakot is). Ha egy személy nemrégiben fertőződött meg, egy ilyen teszt hibás negatív eredményt mutathat.

Vagy éppen ellenkezőleg, egy gyorsteszt pozitív lehet egy enyhe betegségben szenvedő embernél, talán anélkül, hogy észrevenné. Ennek az az oka, hogy az antitestek szintje a vérben nem csökken azonnal, és egy ideig magas marad még a felépült emberben is. Felmerül tehát a bizonytalanság: a beteg még mindig beteg és segítségre szorulhat, vagy már felépült és nem veszélyes másokra?

Ez az oka annak, hogy a gyors antitestteszteket PCR-rel újraellenőrzik.

A PCR elemzés egyáltalán nem rossz?

A polimeráz láncreakciós módszert általában megbízhatóbbnak tartják, mint a gyors diagnosztikai lehetőségeket. De ő sem mindig megbízható.

Alexey Vodovozov toxikológus, interjú a Myatom YouTube-csatornának

A reverz transzkripciós PCR hosszadalmas, összetett és meglehetősen pontatlan eljárás: magas az egyik vagy a másik irányú hibák százaléka.

A pontosság növelése érdekében a PCR-tesztet többször elvégzik. A moszkvai egészségügyi minisztérium például két vizsgálathoz ragaszkodik, ha a betegnél nincsenek SARS-tünetek, és három vizsgálatot, ha megfázásra utaló jelek vannak.

Mindez még meghosszabbítja a diagnózis felállításának folyamatát.

A tudomány azonban nem áll meg. A Rospotrebnadzor például azt állítja, hogy az általa kifejlesztett új tesztek nem adnak hamis pozitív eredményt.

Tudom, hogy fizetett teszteket lehet tenni Oroszországban. Megéri?

Március 26-tól ugyanis magánlaboratóriumokban is lehet PCR-elemzést végezni a koronavírus kimutatására. A Helix Moszkvában, Szentpéterváron és Jekatyerinburgban végez kutatásokat."Gemotest" - Moszkvában, a moszkvai régióban (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balasikha és Odintsovo), és március 31-e óta Szimferopolban. A közeljövőben az Invitro is csatlakozik hozzájuk.

Ezenkívül néhány magánklinika megkezdte a mintavételt a vizsgálatokhoz.

Ezenkívül a Rospotrebnadzor azt tervezi, hogy otthoni kereskedelmi tesztelési szolgáltatást nyújt, orvosi beutaló nélkül.

Az eljárás szükségessége azonban továbbra is kérdéses. Számos ok miatt.

1. Fizetve van

A kereskedelmi tesztért körülbelül 2000 rubelt kell fizetnie. A pontos ár az adott laboratóriumtól függ.

A Rospotrebnadzor elemzésének költsége a RIA Novosti szerint 1250 rubel lesz. Ezenkívül az egészségügyi személyzet otthoni távozásáért is fizetnie kell.

2. Hosszú

A tesztek csak előzetes egyeztetés alapján történnek. Mivel kevés a laboratórium, nem tény, hogy a következő napokban, de akár a következő hetekben is lehet majd időpontot kérni egy elemzésre.

Addigra még akkor is lesz ideje megbetegedni és felépülni, ha van is koronavírus-fertőzése.

3. Nem biztonságos

A vizsgálathoz el kell mennie a laboratóriumba. Ez azt jelenti, hogy fennáll annak a veszélye, hogy útközben vagy magának az intézménynek a sorában elkapja a koronavírust. Ha Ön fertőzött, más embereket is megfertőzhet.

Ráadásul Moszkva és a moszkvai régió lakosai számára ez az önelszigetelő rendszer megsértése. Végül is a tesztek elvégzése nem olyan, mintha sürgősségi segítséget kérnénk.

4. Teljesen értelmetlen lehet

Ha COVID-19-re utaló ARVI-tünetei vannak, jogosult egy ingyenes tesztre, ha felveszi a kapcsolatot háziorvosával. Ha továbbra is pénzért szeretne vizsgálatot végezni, vegye figyelembe: a laboratóriumokban egyszerűen nem fogadják el az ARVI tüneteit. Magánklinikát kell keresnünk.

Fontolja meg a másik helyzetet: nincs tünete, és csak azt szeretné, hogy minden tűzoltó ellenőrizzék. Jó. Képzeld el, hogy pozitív a teszted. Mi történik ezután? Eddig csak egy moszkvai magánklinika kezeli a COVID-19-ben szenvedő betegeket. Arról egyelőre nincs adat, hogy mennyibe fog kerülni a kezelés.

Az állami kórházba való eljutáshoz pedig orvosi beutaló kell. Mindenekelőtt az Ön tüneteit fogja értékelni – azokat, amelyek nem léteznek. És ha jó okot talál rá, felajánlja az állami laboratóriumban végzett elemzés eredményének kétszeri ellenőrzését. Vagyis pusztán egy kereskedelmi teszt eredménye alapján nem fog menni a kórházba jutás.

Általánosságban elmondható, hogy ha azt gyanítja, hogy koronavírusa van, a leglogikusabb dolog, amit tehet, ha elszigeteli magát, és figyelemmel kíséri tüneteit. És csak amikor megjelennek, lépjen kapcsolatba a helyi terapeutával, és járjon el az utasításai szerint.

És ha meg akarom tudni, hogy volt-e koronavírusom, a teszt megmutatja?

Nem. A meglévő tesztek meghatározzák, hogy jelenleg van-e aktív vírus a szervezetében.

Elméletileg azonban bármi lehetséges. Ahhoz, hogy megtudja, találkozott-e korábban koronavírussal, vérvizsgálatot kell végeznie az IgG immunglobulinokra – a szervezet által termelt antitestekre, amelyek stabil immunitást szereznek a fertőzésekkel szemben. A modern tudomány azonban még mindig nem tud eleget az IgG immunglobulinokról és a SARS-nCoV-2 elleni immunitásról. Ezért ilyen vizsgálatokat nem végeznek.

Koronavírus. A fertőzöttek száma:

243 050 862

a világban

8 131 164

Oroszországban Térkép megtekintése