Hogyan alakul a koronavírus-járvány, és mi lesz a vége

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Lehetséges forgatókönyvek, szükséges intézkedések és tanulságok, amelyeket ebből a helyzetből levonunk.

Három hónappal ezelőtt senki sem tudott a SARS – CoV – 2 létezéséről. Mára a vírus szinte minden országra átterjedt, és több mint 723 ezer embert fertőzött meg COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC-vel – és ezek csak az ismert esetek.

Különböző országok gazdaságát tönkretette, aláásta az egészségügyi ellátórendszert, túlzsúfolták a kórházakat és lerombolták a nyilvános helyeket. Elválasztotta az embereket szeretteiktől, és állásuk elhagyására kényszerítette őket. Olyan léptékben bontotta meg a modern társadalom megszokott életét, amilyet ma még szinte senki nem látott.

Hamarosan mindenki ismer valakit, aki fertőzött a koronavírussal.

Egy ekkora globális járvány elkerülhetetlen volt. Az elmúlt évtizedekben egészségügyi szakemberek százai írtak erre a lehetőségre figyelmeztető könyveket, jelentéseket és cikkeket. 2015-ben Bill Gates beszélt erről egy TED-konferencián. És így történt. A kérdés: "Mi lenne, ha?" "Na és mi lesz ezután?"

1. Következő hónapok

Bizonyos mértékig a közeljövő már előre meghatározott, mivel a COVID-19 egy lassan induló betegség. Azon emberek, akik néhány napja fertőződtek meg, csak most kezdenek tüneteket mutatni. Egy részük április elején kerül az intenzív osztályokra. Most rohamosan növekszik a megbetegedések száma Az új koronavírus-fertőzés COVID-2019 igazolt eseteinek száma Oroszországban, jelentősen nő.

Az olaszországi és spanyolországi helyzet komoly figyelmeztetésként szolgál számunkra. A kórházakban kevés a hely, a felszerelés és a személyzet, a koronavírus miatti halálozások száma naponta 700-800 ember. Ahhoz, hogy ez más országokban ne fordulhasson elő, és elkerülhető legyen a legrosszabb forgatókönyv (az orvosi felszerelés és az emberi erőforrások hiánya miatti halálesetek milliói) négy intézkedésre van szükség – és gyorsan.

1. Orvosi maszkok, kesztyűk és egyéb egyéni védőeszközök gyártásának létrehozása. Ha az egészségügyi dolgozók nem egészségesek (és ők fertőződnek meg a legkönnyebben), az egyéb erőfeszítések aláásnak. A maszkok hiánya abból adódik, hogy az orvostechnikai eszközök rendelésre készülnek, gyártásuk a legbonyolultabb nemzetközi ellátási láncoktól függ, amelyek jelenleg feszülnek, szakadnak.

Rendkívül fontos, hogy az ipari vállalkozások áttérjenek az orvostechnikai eszközök gyártására, ahogy a háborúk idején átállnak a haditechnikai eszközök gyártására.

2. A tesztek tömeges közzététele … A folyamat lassú öt különböző tényező miatt:

• Nincs elég maszk a teszten résztvevők védelmére.
• Nincs elég tampon, amellyel a nasopharynxből kell tampont venni.
• Nincs elegendő készlet a vírus genetikai anyagának a vett mintákból történő izolálására.
• Nincs elég vegyszer ezekben a készletekben.
• Hiányzik a képzett személyzet.

Ez a hiány nagyrészt a kínálati feszültségeknek is köszönhető. Valamivel már sikerült megbirkóznunk, mert magánlaboratóriumok csatlakoztak. A teszteket azonban még most is korlátozottan kell használni. Marc Lipsitch harvardi járványügyi szakember szerint mindenekelőtt az egészségügyi dolgozókat és a kórházban lévő betegeket kell ellenőrizni, hogy a kórházak „elolthassák” a folyamatos tüzeket. És csak ezután, ha az azonnali válság lecseng, akkor terjedhetnek el szélesebb körben.

Mindez időbe telik, ami alatt a vírus terjedése vagy felgyorsul és meghaladja az egészségügyi rendszerek kapacitását, vagy kezelhető szintre lassul. Az események alakulása pedig a harmadik szükséges intézkedéstől függ.

3. Társadalmi távolságtartás. Nézze meg a helyzetet ebből a szempontból. Most a teljes lakosságot két csoportra osztják: az A csoportba mindenki, aki részt vesz a járvány leküzdésére irányuló orvosi intézkedésekben (azok, akik betegekkel dolgoznak, vizsgálatokat végeznek, maszkokat és egyéb anyagokat készítenek), a B csoportba pedig az összes többi.

A B csoport feladata, hogy több időt nyerjen az A csoportnak.

Ezt úgy teheti meg, hogy fizikailag elszigeteli magát más emberektől, vagyis megszakítja az átviteli láncokat. Tekintettel a COVID-19 lassú előrehaladására, az egészségügyi rendszer összeomlásának megelőzése érdekében ezeket a radikálisnak tűnő lépéseket azonnal meg kell tenni, még mielőtt azok arányosnak tűnnének azzal, ami történik. És ezeknek több hétig kell tartaniuk.

Nem könnyű azonban egész országokat meggyőzni arról, hogy önként ne hagyják el otthonaikat. Ilyen helyzetben, amikor az általános jólét sok ember áldozatán nyugszik, nagyon fontos a negyedik sürgős intézkedés.

4. Tiszta koordináció. El kell juttatni az emberekhez a társadalmi távolságtartás fontosságát (de nem megfélemlíteni). Ehelyett azonban sok üzleti vezető hajlandó felhagyni az elszigetelő intézkedésekkel a gazdaság védelme érdekében. Hangsúlyozzák, hogy meg lehet védeni a fokozottan veszélyeztetett csoportok képviselőit (például az időseket), a többiek pedig munkába állhatnak.

Ez a pozíció nagyon vonzó, de rossz. Az emberek alábecsülik, hogy a vírus milyen súlyosan érintheti az alacsony kockázatú csoportokat, és mennyire túlzsúfoltok lesznek a kórházak, még akkor is, ha csak a fiatalok betegek.

Ha az emberek betartják a társadalmi távolságtartási intézkedéseket, ha elegendő tesztet és egyéni védőfelszerelést készítenek, akkor esély van arra, hogy elkerüljék a COVID-19 legrosszabb előrejelzéseit, és legalább átmenetileg kordában tartsák a járványt. Senki sem tudja, mennyi ideig tart, de a folyamat nem lesz gyors.

2. Csere

Még az ideális válasz sem vet véget a járványnak. Amíg a vírus létezik valahol a világon, továbbra is fennáll annak az esélye, hogy egy fertőzött utazó a betegség szikráját viszi a tüzet eloltó országokba. Ilyen körülmények között három lehetséges forgatókönyv lehetséges: az egyik rendkívül valószínűtlen, a másik rendkívül veszélyes, a harmadik pedig rendkívül hosszú.

1. Valószínűtlen forgatókönyv. Minden ország egyszerre fogja megszelídíteni a vírust, ahogyan az a SARS (SARS) esetében is történt 2003-ban. De tekintettel arra, hogy a fertőzés mennyire elterjedt, és hogy sok ország milyen rosszul birkózik meg, a vírus összehangolt ellenőrzésének esélye folyamatosan csökken.

2. Rendkívül veszélyes forgatókönyv. Az új vírus ugyanazt teszi, mint a korábbi influenzajárványok – körbejárja a világot, és elegendő túlélőt hagy maga után, akik immunitást fejlesztenek ki, így többé nem találnak megfelelő élőlényeket az élethez. A csoportos immunitás forgatókönyve gyorsabb, és ezért csábítóbb. De borzalmas árat kellene fizetni érte. A SARS – CoV – 2 törzs nagyobb átviteli sebességgel rendelkezik, mint a normál influenza.

A csoportos immunitás kialakítására tett kísérlet valószínűleg több millió halálesethez és az egészségügyi rendszerek tönkretételéhez vezet sok országban.

3. Rendkívül hosszadalmas forgatókönyv. Szerinte minden ország sokáig küzdeni fog a vírus ellen, elfojtva itt-ott a fertőzések kitörését, amíg meg nem alkotnak egy vakcinát. Ez a legjobb lehetőség, ugyanakkor a leghosszabb és legnehezebb.

Először is, ez a vakcina kifejlesztésétől függ. Könnyebb lenne, ha influenzajárvány lenne. A világnak már van tapasztalata az influenza elleni vakcinák létrehozásában – minden évben készülnek. A koronavírusok ellen még nincs védőoltás. Eddig ezek a vírusok enyhe betegségekhez vezettek, így a kutatóknak a nulláról kellett kezdeniük. Az előzetes adatok szerint a koronavírus elleni oltóanyagra lesz szükség a létrehozásához: mennyi idő múlva lesz nálunk? 12-18 hónapig, majd még egy kis idő elegendő mennyiségben előállítani, a világ minden tájára szállítani és megismertetni az emberekkel.

Ezért valószínű, hogy a koronavírus még legalább egy évig, ha nem tovább, az életünk része marad. Ha a társadalmi távolságtartás jelenlegi köre beválik, a járvány eléggé lecsenghet ahhoz, hogy a dolgok visszatérjenek a normális kerékvágásba. Az emberek ismét ellátogathatnak irodákba, bárokba és egyetemekre.

De amikor visszatér a megszokott életvitel, a vírus visszatér. Ez nem jelenti azt, hogy 2022-ig minden embernek szigorú elszigeteltségben kell maradnia. De ahogy Stephen Kissler harvardi immunológus mondja, fel kell készülnünk a társadalmi távolságtartás több időszakára.

Az elkövetkező évek nagy része, beleértve a társadalmi elszigeteltség időszakának gyakoriságát, időtartamát és időzítését, a vírus két, még mindig ismeretlen tulajdonságától függ.

Először is a szezonalitás. A koronavírusok jellemzően téli fertőzések, amelyek nyáron gyengülnek vagy eltűnnek. Talán ugyanez történik a SARS – CoV – 2 törzzsel is. Valószínű azonban, hogy az időjárás változása nem fogja kellőképpen lelassítani a vírust, mert a legtöbbnek még nincs immunitása ellene. Most az egész világ várja a nyár beköszöntét és a választ erre a kérdésre.

A második ismeretlen jellemző az immunitás időtartama. Amikor az emberek megfertőződnek enyhébb típusú humán koronavírusokkal, amelyek megfázáshoz hasonló tüneteket okoznak, az immunitás kevesebb mint egy évig tart. De az első SARS-vírussal (a SARS kórokozójával), amely sokkal súlyosabb volt, az immunitás sokkal tovább tartott.

Ha a SARS – CoV – 2 valahol a kettő között van, a belőle felépült emberek néhány évig védettek lehetnek. A megerősítéshez a tudósoknak pontos teszteket kell készíteniük, amelyek ellenőrzik az immunitást biztosító antitestek jelenlétét. És arról is, hogy ezek az antitestek valóban megakadályozzák az embereket a vírus megfertőződésében és átvitelében. Ha megerősítik, a mentelmi joggal rendelkezők visszatérhetnek munkába, gondoskodhatnak a társadalom kiszolgáltatott tagjairól, és támogathatják a gazdaságot a társadalmi távolságtartás időszakában.

Az ezen időszakok közötti időközönként a tudósok képesek lesznek vírusellenes gyógyszerek létrehozásán dolgozni, és megvizsgálni a lehetséges mellékhatásokat. A kórházak pótolhatják majd a szükséges készleteket. Egészségügyi szakemberek – átfogó vizsgálatokat végezni a vírus mielőbbi visszatérésének kimutatására. Akkor már nem lesz szükség olyan szigorú és széles körben elterjedt társadalmi távolságtartási intézkedésekre, mint most.

Mindenesetre akár egy vakcina megjelenése, akár a csoportos immunitás kialakulása miatt egyre nehezebb lesz a vírus gyors terjedése. De nem valószínű, hogy teljesen eltűnik. Lehetséges, hogy az oltóanyagot módosítani kell a vírus változásainak megfelelően, és előfordulhat, hogy az embereket rendszeresen be kell oltani.

Talán a járványok néhány évente megismétlődnek, de kevésbé súlyosan és kevésbé zavarják a normális életet. A COVID-19 azzá válhat, ami most az influenza – a tél éves kísérője. Talán egyszer olyan általánossá válik, hogy a ma született gyerekek még az oltással sem kapnak védőoltást, elfelejtve, hogy ez a vírus mennyire befolyásolta a világukat.

3. Következmények

Óriási az ár, amelyet fizetni kell azért, hogy ezt minimális halállal elérjük. Ahogy a This Is Not a Recession írja. Jégkorszak van. kollégám, Annie Lowrey, a gazdaság most "hirtelenebb és hevesebb megrázkódtatást él át, mint amit a ma élők valaha is láttak". Csak az Egyesült Államokban az Egyesült Államok lakosságának körülbelül minden ötödik 18%-a. a munkavállalók állásukat vagy órákat vesztettek a koronavírus megjelenése óta, a közvélemény-kutatások szerint órákat vagy munkát veszítenek. A szállodák üresek, a légitársaságok járatokat törölnek, éttermek és kis üzletek bezárnak. A gazdasági egyenlőtlenség pedig csak növekedni fog, mivel a társadalmi távolságtartási intézkedések az alacsony jövedelműeket sújtják a leginkább.

A betegségek sokszor aláásták a városok és közösségek egyensúlyát, de a fejlett országokban ez már nagyon régen nem történt meg, és nem olyan méretekben, mint most.

Amint a fertőzés terjedése alábbhagy, egy második világjárvány következik – mentális egészségügyi problémák. Most, a félelem és a bizonytalanság pillanatában az embereket elzárják az emberi érintkezés kényelmétől. Az öleléseket, a kézfogásokat és más társas rituálékat ma már veszélyekkel társítják. A depresszióban és szorongásos zavarban szenvedők nehezebben kapnak támogatást.

Arra kérik az időseket, akik amúgy is oly keveset vesznek részt a közéletben, még inkább elszigeteljék magukat, ezzel csak fokozzák magányukat. Az ázsiaiakat még gyakrabban érik rasszista támadások a The Other Problematic Outbreak ellen. A családon belüli erőszak valószínűleg növekedni fog, mivel az emberek kénytelenek otthon maradni, még akkor is, ha az nem biztonságos.

Időbe fog telni, amíg az egészségügyi szakemberek felépülnek. Két évvel a torontói SARS-járvány után a kutatók azt találták, hogy az egészségügyi dolgozók még mindig kevésbé termelékenyek, és nagyobb valószínűséggel szenvednek kiégéstől és poszttraumás stressz-zavartól. Azok, akik túlélték a hosszú karantént, hosszú távú pszichológiai következményekkel is szembesülnek. „A vuhani kollégák megjegyzik, hogy egyes lakosok nem hajlandók elhagyni otthonukat, és vannak, akiknél agorafóbia alakult ki” – mondja Steven Taylor pszichológus, a The Psychology of Pandemics szerzője.

De van esély arra, hogy e trauma után valami jóra fog változni a világon.

Például az egészséghez való hozzáállás. A HIV és az AIDS terjedése "teljesen megváltoztatta a járvány csúcsán felnövő fiatalok szexuális viselkedését" - mondja Elena Conis, a Berkeley-i Kaliforniai Egyetem orvostörténésze. "Az óvszerhasználat normává vált, és gyakori az STI-teszt." Talán hasonló módon a 20 másodperces kézmosás, amit eddig még a kórházakban is nehéz volt bevezetni, ez alatt a fertőzés során megszokássá válik, ami örökre velünk marad.

Ezenkívül a világjárvány katalizátorként is működhet a társadalmi változásokban. Az emberek és a szervezetek mára meglepően gyorsan magukévá teszik azokat az újításokat, amelyek korábban lassan váltak át, beleértve a távmunkát, a videohívásokat, a normál kórházi ellátást és a rugalmas gyermekgondozást. "Ez az első alkalom az életemben, amikor valaki azt mondja: "Ó, ha beteg vagy, maradj otthon" - mondta Adia Benton, a Northwestern Egyetem antropológusa.

Talán a társadalom megérti, hogy a járványra való felkészülés nemcsak maszkokról, oltóanyagokról és tesztekről szól, hanem tisztességes munkarendről és stabil egészségügyi rendszerről is. Talán felismeri, hogy az egészségügyi szakemberek alkotják az immunitását, és eddig inkább elnyomták, mint megerősítették.

Általában a társadalom gyorsan megfeledkezett a problémáról a kezdeti pánikhullám után. Minden fertőző krízis – HIV, lépfene, SARS, Zika vírus, Ebola – után figyelmet fordítanak a betegségre, és befektetnek a kezelési módszerekbe. Ám hamarosan az emlékek törlődnek, és a költségvetés csökken. Ennek részben az volt az oka, hogy ezek a járványok csak korlátozott számú embercsoportot érintettek, vagy valahol messze fordultak elő. A COVID-19 világjárvány mindenkit érint, és közvetlenül érinti a mindennapi életet.

A 2001. szeptember 11-i terrortámadás után a világ a terrorellenes intézkedésekre összpontosított. Talán a COVID-19 után a hangsúly a közegészségügyre kerül.

Már most ugrásszerűen számíthatunk a virológiai és oltási beruházások megugrására, az orvosi egyetemekre hallgatók beáramlására és az orvosi műszerek hazai gyártásának növekedésére. Az ilyen változások önmagukban megvédhetik a világot a következő küszöbön álló járványtól.

A járvány tanulságait nehéz megjósolni. Megjárhatjuk egymástól a távolságot, metaforikus és fizikai falakat építhetünk. Vagy tanulni a társadalmi elszigeteltségben születő egységet és együttműködést.

Képzeljünk el egy ilyen jövőt: az izolacionizmus politikájáról a nemzetközi együttműködés felé haladunk. Folyamatos befektetésekkel és új szellemi képességekkel az egészségügyi dolgozók száma nő. Az iskolában született gyerekek esszéket írnak álmaikról, hogy epidemiológusok legyenek. A közegészségügy a nemzetközi politika központi elemévé válik. 2030-ban a SARS-CoV-3 vírus a semmiből tűnik fel, és egy hónapon belül megnyugszik.

Koronavírus. A fertőzöttek száma:

243 050 862

a világban

8 131 164

Oroszországban Térkép megtekintése