Amblyopia: miért lusta a szem, és hogyan lehet segíteni rajtuk

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

A betegségnek gyakran nincsenek tünetei. De ha nem veszi észre időben, a gyermek elveszíti látását.

Mi az amblyopia

Az amblyopia (vagy lusta szem szindróma) olyan állapot, amikor az egyik szem sokkal rosszabbul lát, és az agy figyelmen kívül hagyja a belőle származó homályos képeket. A gyermekek 2-3%-a 7 éves kora előtt szembesül a betegséggel.

A szemek úgy működnek, mint egy kamera. A fény áthalad a lencsén és eléri a fényérzékeny retinát. A képet idegimpulzusokká alakítja, és az agyba küldi. Ott az egyes látószervek jelei háromdimenziós képpé egyesülnek. Ha a gyermek teste nem tudja kialakítani ezeket a kapcsolatokat, és a szemek nem tudnak párban dolgozni, amblyopia lép fel.

Ha a "lusta szemen" nem segít, megvakul. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál sikeresebb lesz. Legjobb 7 éves kor előtt megtenni, ekkor még kialakulnak a kapcsolatok a szem és az agy között. A 7 és 17 év közötti gyermekeknek csak a fele reagál a terápiára.

Miért alakul ki amblyopia?

Az egyik szem rossz minőségű képe három okból is átkerülhet az agyba.

Az élességkülönbség miatt

Rövidlátás, túllátás és asztigmatizmus esetén a látószervek törőereje megváltozik, a fénysugarak nem esnek a retinára, és a kép elmosódottá válik. Ha az egyik szem sokkal rosszabbul lát, mint a másik, refraktív amblyopia alakul ki.

Sztrabizmus miatt

Ezzel a szemizmok szinkron munkája megszakad. Emiatt az egyik szem szabadon fordulhat az orr felé, fel, le vagy kifelé. Ezért a tőle származó jelek rossz minőségűek.

A látás elzáródása miatt

Deprivációs amblyopia akkor fordul elő, ha valami blokkolja a vizuális tengelyt. Ez lehet szürkehályog (a lencse elhomályosodása), trauma, intraokuláris duzzanat, szaruhártya hegesedése vagy kilógó szemhéj.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy gyermeknek ambliópiája van

Az amblyopia gyakran tünetmentes. De számos jel van, amelyek néha megjelennek beteg gyermekeknél:

• az egyik szem befelé vagy kifelé, felfelé vagy lefelé fordul;
• a szemek nem mozognak jól együtt;
• a gyermek megdönti a fejét, hogy megnézzen valamit;
• gyakran hunyorog vagy lehunyja az egyik szemét;
• a gyermek nem érzékeli jól a mélységet.

Az idősebb óvodás gyerekek maguk is panaszkodhatnak, hogy rosszul látnak az egyik szemükkel. Néha gondjaik vannak az olvasással, írással és rajzolással. Érdemes erről beszélni a szemésznek.

Ha gyermeke túl fiatal, próbálja meg Ön is ellenőrizni, mielőtt orvoshoz fordulna. Fedje el a szemét a kezével. Néha az amblyopias gyermekek megpróbálják eltávolítani a kezüket az egészségestől.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A szemész korai stádiumban képes észlelni az amblyopiat, amikor úgy tűnik, hogy a gyermek nem aggódik semmi miatt. Ezért javasoljuk, hogy a gyermekeket 6 hónapos korban, 3 éves korban és az iskolába lépés után évente mutassák be a szakembereknek. Különösen fontos a baba látásának ellenőrzése, ha a családban valakinek szürkehályogja, strabismusa vagy más súlyos szembetegsége van.

A beszélni nem tudó gyerekeket oftalmoszkóppal, megvilágított nagyítóval vizsgálják. Ez szükséges a szürkehályog kizárásához. Az orvos azt is ellenőrzi, hogy a gyermek mennyire fókuszálja a tekintetét, és figyeli a mozgó tárgyakat.

A 3 évesnél idősebb gyermekeket általában vizometriát írják elő. Az orvos becsukja a beteg szemét, majd leveleket vagy képeket mutat neki. Az orvos ugyanakkor ügyel arra, hogy a gyerek ne kukucskáljon a második szemével, és ne nyúljon az asztalhoz. A látást refraktométerrel is ellenőrizzük. Meghatározza a szem törőképességét.

Hogyan kezelik az amblyopiat

Eltérően. A szemész a betegség okától és attól függően választja ki a módszert, hogy milyen rosszul lát a szem.

Szemüveg vagy lencse

Ha az amblyopiat rövidlátás, túllátás vagy asztigmatizmus okozza, a szemésznek korrigálnia kell a látást. Ehhez szemüveget rendel.

Vakon

A kötés teljesen lefedi az egészséges szemet, hogy rákényszerítse az agyat az érintett szem képének olvasására. Eleinte a gyermek rosszul lát, de fokozatosan a látás „bekapcsol”. Az orvos dönti el, hogy naponta hány órát viseljen kötést, és mikor hagyja abba a kezelést. Ha ezt ellenőrizetlenül teszi, egészséges szeme rosszabbul fog látni.

Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a kötés eltávolítása után a gyermekek 25%-ánál visszatér az amblyopia.

Szemcsepp

Ha az amblyopia nem kezdődik el, az orvos a kötés helyett atropin cseppeket írhat fel. Kitágítják a pupillát, és emiatt az egészséges szem már nem lát tisztán, a lusta pedig dolgozni kezd. A gyógyszer mellékhatása a fotofóbia. A kutatók azonban megjegyzik, hogy a kötszerrel ellentétben a gyógyszer nem irritálja a bőrt vagy a kötőhártyát.

Művelet

Leggyakrabban sebész segítségére van szükség, ha a szemüveg nem segít a kancsalság korrigálásában. Ezenkívül nem nélkülözheti a műtétet, ha valami, például szürkehályog, zavarja a látását.

Mennyire lehet sikeres a kezelés

A legtöbb gyermekben a lusta szem képessége teljesen helyreáll, ha a diagnózist korán felállítják. Egyes esetekben a javulás több hetes kezelés után, másokban hat hónap vagy akár két év után is észrevehető. De az amblyopia visszatérhet. Ezért rendszeresen meg kell látogatnia egy szemészt. Ha visszaesés következik be, a kezelés elölről kezdődik.