Mikor kell császármetszést végezni, és mit kell tudni, hogy jól menjen

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Egy várandós nő vágya önmagában nem elég a műtéthez.

Mi az a császármetszés

Ez egy sebészeti műtét, amely során egy szülész-nőgyógyász átvágja a császármetszést / U. S. National Library of Medicine terhes az elülső hasfal és a méh, hogy eltávolítsák a babát. Ilyen beavatkozást akkor lehet megtervezni, ha az orvos úgy véli, hogy a hüvelyi szülés veszélyes lehet az anyára vagy a babára nézve. És bizonyos esetekben sürgősen császármetszést hajtanak végre, amikor szövődmények lépnek fel.

Kinek van császármetszése?

A műtétre szigorú indikációk vonatkoznak, és mindig fennáll annak a lehetősége, hogy valami elromlik és szövődmények alakulnak ki. Ezért azok a nők, akik a természetes szülést császármetszéssel kívánják helyettesíteni, általában elriasztják.

Az elektív műtét indikációi

A műtétet akkor tervezik, ha a terhesség alatt az orvosok olyan veszélyes egészségügyi problémákat fedeztek fel egy nőnél, amelyek miatt nem tud szülni. Vagy amikor a gyermek állapota nem teszi lehetővé, hogy természetes úton szülessen. Íme néhány császármetszés (C-metszet) / KidsHealth olvasmány:

• a gyermek farfekvésben van (zsákmány lefelé), oldalfekvésben (a méhen át);
• a magzatnak születési rendellenességei vannak, például vízfejűség;
• terhes nőknél a placenta previa, amikor blokkolja a méhből való kilépést;
• a nőnek súlyos betegsége van, például HIV vagy aktív genitális herpesz;
• többes terhesség, de nem mindig;
• Anyu méhműtéten vagy császármetszésen esett át.

A sürgősségi műtét indikációi

Császármetszésre akkor kerül sor, ha császármetszések (C-metszetek) / Kids Health szövődmények jelentkeznek a szülés alatt vagy előtt:

• A vajúdás leállt: például nincsenek összehúzódások, vagy szabálytalanok és nem okozzák a méhnyak tágulását;
• placenta leválás történt, és a csecsemő születése előtt elválik a méhtől;
• a köldökzsinór becsípődött vagy kiesett a szülőcsatornába a magzat előtt;
• magzati szorongásos szindróma - a pulzusszám változásai, amelyek miatt a gyermek nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént;
• szülés közben kiderült, hogy a fej vagy a test nem ment át a szülőcsatornába.

Miért veszélyes a császármetszés?

Mint minden más műtéti beavatkozás, itt is vannak kockázatok a magzatra és a terhes nőre nézve. Itt vannak:

Egy gyereknek

A szövődmények ritkák, de nem zárhatók ki teljesen. Ez lehet C-section / Mayo Clinic:

• Légzési gondok. Az érzéstelenítésre használt gyógyszerek a köldökzsinóron keresztül bejuthatnak a magzat véráramba, és a légzőközpont depresszióját okozhatják a gyermek agyában. Ezért a császármetszés után néhány napig fennáll a kórosan gyors légzés vagy a tachypnea veszélye.
• Sérülések. Nagyon ritka, hogy a műtét során véletlenül vágások jelennek meg a bőrön.

Anyának

A nők sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a műtét C-section / Mayo Clinic miatt:

• Reakció az érzéstelenítésre. Nem mindig lehet előre látni, hogy egy nő hogyan fog érzéstelenítésen vagy érzéstelenítésen átmenni a gerinccsatornába adott injekcióval.
• Sebészeti trauma. Az orvos véletlenül megsérülhet egy ér a hasban, a bélfalban vagy a hólyagban. Ezt követően általában további műtétre van szükség.
• Trombózis. A műtét növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát a lábak vagy a medence mélyvénáiban. Ha a vérrög leválik, elzárhatja a tüdőben lévő artériát, ami halálos.
• Fertőzés. A műtét után a hüvelyből baktériumok juthatnak be a méh üregébe, ami gyulladáshoz vagy endometritishez vezethet.
• Vérzés. A szülés után több órával vagy nappal is megjelenhet az ér károsodása, a membránmaradványok vagy a méhlepény miatt.
• Sebfertőzés. Ha baktériumok kerülnek bele, gyulladás alakul ki, ami miatt a bemetszés kevésbé gyógyul be.
• A jövőbeli terhességek kockázatai. Minél gyakrabban esett át egy nő császármetszésen, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a terhes nő ismételt szülés közben placenta previa lesz, vagy hogy az általában a méh falához nő, és nem tud elválni. Ezenkívül a műtét utáni heg kötőszövetből áll, amelyet nem lehet nyújtani. Ezért a méh megrepedhet, ami végzetes a magzatra nézve.

Hogyan készüljünk fel a császármetszésre

Tervezett műtét esetén a várandós nőt a császármetszés / NHS előzetesen kórházba küldi. Ott egy nő általános vérvizsgálaton esik át a vérszegénység ellenőrzésére. Ez az állapot negatív hatással van a császármetszés utáni felépülésre.

Ezenkívül antibiotikumokat írhatnak elő a fertőző szövődmények megelőzésére, hányáscsillapítókat és a gyomor savasságát csökkentő gyógyszereket. A fokozatos kompressziós kompressziós harisnyát műtét előtt és alatt is kell viselni a mélyvénás trombózis megelőzésére kórházi tartózkodás alatt / Cochrane kompressziós harisnyában a trombózis kockázatának csökkentése érdekében.

A császármetszés éhgyomorra történik, így az utolsó étkezés a beavatkozás előtti este lesz.

Ha a műtét sürgős, akkor nincs idő a felkészülésre.

Mi fog történni a császármetszés során

A nőnek már a műtőben C-section / Mayo Clinic katétert helyeznek a hólyagjába, hogy kiürítsék és szabályozzák a vizelet áramlását. A csepegtetőcsöveket pedig a vénába rögzítik.

Ezután az orvos érzéstelenítést ad. Lehet spinális vagy epidurális, amikor injekciót adnak a gerincbe az ágyéki régióban. Ekkor a nő nem alszik el, de nem is érez fájdalmat a derék alatt. És bizonyos esetekben érzéstelenítést alkalmaznak, és a terhes nő eszméletlen a műtét alatt.

Csak ezután kezdi meg a szülész-nőgyógyász a műtétet. A hasi metszés kétféle lehet császármetszés / NHS:

• függőleges - középen a köldöktől és majdnem a pubisig;
• vízszintes - a kebel feletti hajtásban.

Hogy melyik módszer alkalmas, az orvos egyénileg dönti el. Például, ha a császármetszést már elvégezték függőleges bemetszéssel, akkor ugyanez történik másodszor is.

A döntés meghozatala után az orvos levágja a méhet, eltávolítja az újszülöttet és elválasztja a köldökzsinórt. Ha az anya eszméleténél van, a babát a mellére lehet helyezni. Ezután a babát egy gyermekorvos-neonatológushoz adják feldolgozásra és mérésre. Ha a műtét sürgős és az újszülött állapota súlyos, akkor az intenzív gyermekgyógyászati orvosok azonnal foglalkoznak vele.

A baba megszületése után az orvosok manuálisan elválasztják a méhlepényt a méhtől, majd oxitocin hormont fecskendeznek be a nőbe a méhösszehúzódások előidézése érdekében. Ezt követően a sebet összevarrják. Normális esetben a teljes művelet 40-50 percet vesz igénybe.

Mi lesz a császármetszés után

A műtőből a nőt a császármetszés / NHS egy osztályra szállítja orvosok felügyelete mellett. A vérveszteség kompenzálására oldatokkal ellátott cseppentőt adnak a betegnek, és erős fájdalomcsillapítókat írnak fel. Néha antibiotikumot vagy vérhígítót adnak a vérrögképződés megelőzésére.

A hólyagkatétert csak a műtét után 12-18 órával távolítják el.

Ehet és ihat, amint éhesnek érzi magát. Azoknak, akik észhez tértek, a szülésznők segítenek megtanulni az újszülött szoptatását.

Hogyan zajlik a császármetszésből való felépülés?

Kórházban kell maradnia 3-4 napig, esetenként még tovább is. Ez idő alatt a nő a babával lesz, ha az állapota kielégítő.

A vajúdó nőt arra kérik, hogy a lehető legkorábban keljen fel az ágyból, általában az első napon. Erre a C-section / Mayo Clinicnek szüksége van a vénás trombózis és a székrekedés megelőzésére.

A szülésznő naponta megtisztítja a hasi sebet és kicseréli a steril kötést. A varratokat a császármetszésnél / NHS-nél eltávolítják körülbelül 5-7 nap múlva. És ha felszívódó szálakat használtak, akkor maguktól kihullanak.

Általában császármetszés után a tested a szülés után / NHS lochia jelenik meg a hüvelyből. Ez egy véres váladék, amely a méh gyógyulása miatt következik be. Egy héten belül sárgássá és nyálkássá válnak, és körülbelül egy hónap múlva teljesen leállnak.

Miután elhagyta otthonát, kövesse a C-section / Mayo Clinic irányelveit, például:

• ne emeljen fel semmi nehezebbet, mint a gyermeke;
• pihenjen a lehető legtöbbet;
• ne szexeljen hat hétig;
• szükség esetén vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót
• három héten belül keresse fel orvosát, majd 12 hónap elteltével forduljon nőgyógyászhoz.

Milyen tünetekkel kell azonnal orvoshoz fordulni, miután hazaengedték?

A felépülés nem mindig megy zökkenőmentesen. Sürgősen nőgyógyászhoz kell fordulni, ha a következő jelek jelennek meg a császármetszésben / NHS:

• súlyos fájdalom a sebben vagy a hasban Császármetszetek (C-metszetek) / KidsHealth;
• bőrpír, duzzanat vagy genny szivárog ki a sebből a bemetszés körül;
• sok vér vagy kellemetlen szagú váladék a hüvelyből;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom és duzzanat a lábakban;
• légszomj, köhögés és mellkasi fájdalom;
• székrekedés;
• inkontinencia;
• súlyos fájdalom az emlőmirigyekben, problémák vannak a baba táplálásával;
• önmaga vagy újszülöttje bántására vonatkozó gondolatok;
• depresszió.