Ételeink tele vannak antibiotikumokkal. Íme, amit tudnia kell róla

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Még ha megrögzött vegán vagy is, nem vagy biztonságban.

A "MYTH" kiadó engedélyével a Lifehacker részletet közöl Tim Spector "Myths about diets" című könyvéből: arról, hogyan hatnak az antibiotikumok a szervezetre, és meg lehet-e menteni káros hatásaiktól.

Antibiotikumok és elhízás

Marty Blazer, a New York-i mikrobiológus az elsők között ismerte fel mind az antibiotikumok lehetséges és hosszú távú veszélyeit, mind pedig a kórokozók elleni küzdelemre tett hibás kísérleteinket, figyelmen kívül hagyva a következményeket. Amikor először hallottam beszélni egy genetikus konferencián 2009-ben Long Islanden, meggyőzött az ilyen fenyegetések valóságáról. A mai napig kiadott egy kiváló könyvet Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). ebben a kérdésben.

Sokunkhoz hasonlóan Marty Blazer is tanulmányozta egy kormányzati tanulmány eredményeit arról, hogyan változott az elhízás előfordulása 21 év alatt Amerika különböző államaiban. Az eredményeket színes térképek formájában jelenítettük meg, amelyek az idő múlásával történt változásokat mutatják.

Őszintén szólva, úgy néz ki, mint egy horrorfilm! A színek kékről (az elhízás eseteinek kevesebb mint 10%-a) 1989-ben sötétkékre, barnára, majd vörösre (több mint 25%) változnak, ami nagyon emlékeztet a pestis terjedésére. 1999-ben az elhízás aránya egyetlen államban sem csökkent 14% alá. 2010-re ez a léc 20%-ra emelkedett még a legegészségesebb államban, Coloradóban is. A legmagasabb arányt a déli államokban, a legalacsonyabbat a nyugati államokban figyelték meg. Ma az Egyesült Államok felnőtt lakosságának több mint egyharmada (34%) elhízott.

Nem könnyű megmagyarázni az ilyen drámai változásokat. Megpróbálhatja azonban. 2010-ben ugyanazon államokban jelentek meg adatok az antibiotikumok használatának gyakoriságáról, és az országonkénti nagy különbségek sem betegségekre, sem demográfiai tényezőkre vezethetők vissza. Meglepő módon az elhízás és az antibiotikum-használati térképek színei átfedték egymást.

A leggyakrabban antibiotikummal kezelt déli államok az elhízás terén is élen jártak. Kaliforniában és Oregonban használtak a legkevesebb antibiotikumot (átlagosan 30%-kal kevesebbet, mint más államokban), és itt volt az, hogy a lakosok ritkábban szenvedtek elhízással.

Ma már jól tudjuk, hogy a fentiekhez hasonló nemzeti szintű megfigyelési vizsgálatok messze nem tökéletesek. Például feltérképezheti az Egyesült Államokat, ahol az elhízás összefüggésben áll a Facebook használatával vagy a testpiercinggel. Ez azt jelenti, hogy a két vizsgált tanulmány következtetései nem annyira megbízhatóak. Nyilvánvalóan ismételt kísérletekre volt szükség az elhízás és az antibiotikum-használat közötti összefüggés hipotézisének megerősítésére.

Az első ilyen lehetőséget az ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children) projekt adatai adtak, amellyel gyakran dolgoztam. E projekt keretében Trasande, L., Int J Obes (2013. január); 37 (1): 16-23. A csecsemők antibiotikum-expozíciója és a korai életkori testtömeg. A tudósok születése óta 12 000 bristoli gyermeket figyeltek meg, gondosan gyűjtve a mérési adatokat és az orvosi feljegyzéseket. Kiderült, hogy az élet első hat hónapjában az antibiotikum-használat jelentős (22%-os) zsírnövekedést eredményezett a gyermekeknél, és az elhízás általános kockázatát a következő három évben. Egy későbbi vizsgálatban az antibiotikumok hatása gyengébb volt, míg más gyógyszerek hatása nem. dán tanulmány Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35, 522-9. Gyermekkori túlsúly a bélmikrobióta kialakulása után: a szállítási mód szerepe, a várandósság súlya és az antibiotikumok korai alkalmazása. összefüggést találtak az élet első hat hónapjában történő antibiotikum-használat és a hét éves korig bekövetkező súlygyarapodás között.

Bailey, L. C., JAMA Pediatr nemrégiben készült nagyobb tanulmánya (2014. szeptember 29.); doi: 10.1001 / jamapediatrics. A csecsemőkori antibiotikumok összefüggése a korai gyermekkori elhízással. az Egyesült Államokban 64 ezer gyermek részvételével lehetőséget adott a tudósoknak, hogy összehasonlítsák az alkalmazott antibiotikumok típusait és azok szedésének pontos ütemezését. A két év alatti pennsylvaniai gyerekek körülbelül 70%-a kapott átlagosan két antibiotikum-kúrát.

A tudósok azt találták, hogy a széles spektrumú antibiotikumok e kor előtti szedése átlagosan 11%-kal növeli a csecsemők elhízásának kockázatát, és minél korábban kezdik el a gyógyszert, annál nagyobb a kockázat.

Ezzel szemben a szűk spektrumú antibiotikumoknak nem volt egyértelmű hatása, mint ahogy az a gyakori fertőzéseknél is előfordul. Ezek az „epidemiológiai” eredmények, bár alátámasztanak bizonyos következtetéseket, még mindig nem meggyőzőek, és más elfogult tényezőkkel magyarázhatók: például az antibiotikumokat szedő gyermekek különböznek a többiektől, vagy érzékenyebbek a gyógyszerekre.

Marty Blazer és csapata egy lépéssel tovább ment, elméletüket egereken tesztelve. Annak érdekében, hogy utánozzák az antibiotikumok csecsemőkre gyakorolt hatását az első három életévben, a tudósok két csoportra osztották a laboratóriumi egerek utódait. Az elsőnek öt nap alatt három injekciót adtak be az antibiotikumot, olyan dózisban, amelyet a csecsemőknek fül- vagy torokgyulladás miatt adtak. Az antibiotikumok után mindkét csoport nagylelkű, magas zsírtartalmú étrendben részesült öt hónapig, majd Blaser, M., Nat Rev Microbiol (2013. március); 11 (3): 213-17. A feltárt mikrobiom: a közelmúltbeli felismerések és a jövő kihívásai. tesztek és összehasonlítás az antibiotikumot nem kapó csoporttal. Az eredmények egyértelműek és megdöbbentőek voltak: az antibiotikumokat kapó egerek jelentős gyarapodást és megnövekedett testzsírt mutattak, leginkább a magas zsírtartalmú étrenden lévő egereknél.

A szerencséseket leszámítva az elmúlt 60 évben születettek többsége nem tudta elkerülni a gyermekkori antibiotikum-szedést vagy a zsíros étrendet élete egy szakaszában, ezért ugyanazokat a következményeket szenvedjük el, mint a laboratóriumi egereket.

Megkérdeztem 10 000 angol ikrünket, van-e köztük olyan, aki soha nem szedett antibiotikumot. Sajnos egyetlen ilyen személyt sem találtak. Még ha gyerekkorodban (mint nekem) sikerült is megúsznod az antibiotikum-terápiát, lehet, hogy császármetszés eredményeként születtél. Más tényezőkkel való kiigazítás után metaanalízis Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10,1371. A szállítás módja és az utódok testtömeg-indexe, túlsúly és elhízás felnőttkorban: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. kimutatta, hogy ha császármetszéssel születtél, és nem esett át a varázspálcikával való kezelésen, akkor valószínűleg 20%-kal nagyobb az elhízás kockázata, ami véleményem szerint a baktériumoknak tudható be.

Állatfüggők

A legtöbb gyártott és forgalomba hozott antibiotikum nem ember számára készült. Európában az antibiotikumok mintegy 70%-át mezőgazdasági célokra szánják, és a környező országokban is jelentős különbségek vannak a felhasználásukban. Az Egyesült Államokban jelenleg az összes antibiotikum körülbelül 80%-át a mezőgazdasági termelők fogyasztják. Azonban hatalmas mennyiségben használják őket – körülbelül 13 millió kg-ot 2011-ben, szemben az 1950-es évek mindössze 50 kg-mal.

Ezek a szegény állatok biztosan torokbajoktól szenvednek, szerinted? Nem, valójában más okokból is használják az antibiotikumokat.

A háború utáni években és egészen az 1960-as évekig a tudósok nem próbálták az állatokat gyorsabb növekedésre ösztönözni. Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. A növekedés serkentésének módja antibiotikumokkal. … Végül hosszú próbálkozások és tévedések után rájöttek, hogy az állandó kis dózisú antibiotikumok a takarmányba történő adagolása szinte minden állatnál gyors növekedést okoz, ami azt jelenti, hogy gyorsabban és olcsóbban kerülhetnek piacra – ez biztosítja a leghatékonyabb takarmányozási hatékonyságot, vagy konverziós tat. Sőt, minél hamarabb kezdi el az állatok "speciális" takarmányozását, annál jobb lesz az eredmény.

Olcsóbbá vált az antibiotikumok előállítása, használatuk egyre több hasznot hozott az iparnak. És ha olyan jól működött a szarvasmarhákon és a baromfiokon, miért nem adjuk át a tapasztalatot az embereknek? Az amerikai farmok már nem hasonlítanak a szó szokásos értelmében vett farmokra. Ma hatalmas, ipari méretű takarmányhelyekről van szó, amelyeket CAFO-nak (nagy hízóvállalkozásnak) hívnak, és amelyekben akár 500 ezer csirke vagy sertés és akár 50 ezer szarvasmarha is elfér.

A szarvasmarhát szupergyors ütemben neveljük: az elléstől a vágásig körülbelül 14 hónap telik el, és ekkorra az állat átlagos súlya eléri Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). elképesztő méret - 545 kg. A borjak gyorsan átalakulnak természetes szénából és fűből alacsony dózisú antibiotikumokkal kevert kukoricává.

A kukorica a támogatásoknak köszönhetően olcsó, többletben nő, mert hatalmas, növényvédő szerekkel teli táblákon termesztik, amelyek összterülete az egész Egyesült Királyságéhoz mérhető. Az állatokat megbetegítő mesterséges táplálék, túlzsúfoltság, friss levegő hiánya és beltenyésztés miatt az állatok hajlamosak a fertőző járványokra, így paradox módon az antibiotikumok jótékony hatással vannak rájuk.

Kevés antibiotikumot tiltanak ki az amerikai mezőgazdaságból. Az USDA vonakodott belekeveredni ebbe a jövedelmező üzletbe. A környezetbarátabb Európai Unió 1998-ban, felismerve az emberi táplálékláncba kerülő és drogfüggőséget okozó antibiotikumok következményeit, betiltotta az állatok takarmányozását bizonyos, az emberi egészség szempontjából értékes gyógyszerekkel. Aztán 2006-ban minden gyógyszert betiltottak, beleértve a növekedés serkentésére használt antibiotikumokat is.

Ez azt jelentené, hogy Európában a hús nagy része antibiotikum-mentes. Sajnos ez egyáltalán nem így van: mindenhol előfordul, hogy illegálisan adagolják őket a takarmányba, amint azt a közelmúlt hollandiai botrányai is megmutatták. Az uniós gazdálkodók továbbra is hivatalosan alkalmazhatnak antibiotikumot, ha problémák merülnek fel, és rendszeresen, gyakran túladagolva is használják. Az EU megpróbálja korlátozni a jóváhagyott antibiotikumok listáját, de a valóságban a helyzet rosszul kontrollált.

Egy gazdálkodónak, akinek beteg állata van a falkában, olcsóbb mind az ötszáz fejét kezelni, mint egy beteg tehenet elkülöníteni, és megnézni, mi történik.

Az ilyen hatalmas mennyiségű antibiotikum a táplálékláncban és a környezetben a mikrobiális rezisztencia növekedését okozza, ami azt jelenti, hogy erősebb antibiotikumokra van szükség - először az állatoknak, majd nekünk, embereknek.

Az Európán kívüli pásztorok még a legliberálisabb szabályokat sem tartják be. Ráadásul az Európai Unió nagy mennyiségben importál termékeket, így nem mindig lehet tudni, hogy a félkész hús honnan származik, sőt, azt sem, hogy valóban a csomagoláson feltüntetett húsból készült-e (emlékezzünk a lasagne lóhús-botrányaira).

A tenger gyümölcseinek több mint egyharmadát intenzíven iparilag termesztik, legyen az Norvégiából vagy Chiléből származó lazac, vagy Thaiföldről vagy Vietnamból származó garnélarák. A halgazdaságokban ma már óriási mennyiségben használnak antibiotikumot, és a nagy beszállítók többsége kívül esik az amerikai vagy az európai hatóságok ellenőrzésén. Minél rosszabbak a halak keltetésének feltételei, annál több tonna antibiotikumra van szükség. Burridge, L., Akvakultúra (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Vegyi felhasználás a lazac akvakultúrájában: a jelenlegi gyakorlatok és a lehetséges környezeti hatások áttekintése., a gazdaságokban a halakkal etetett antibiotikumok több mint 75%-a a ketreceken keresztül kerül a vízbe, ahol a közelben úszkáló halak, például a tőkehal megeszik, és ezzel a gyógyszerek bejutnak a táplálékláncba.

Megmenthető az antibiotikum?

Tehát, ha szereti a húst és a halat, akkor nagy valószínűséggel antibiotikumot kap a steakekhez, a karajhoz vagy a lazachoz. Illegális, de sok országban kis mennyiségű antibiotikum található a tejben. Még ha megrögzött vegán vagy is, akkor sem vagy biztonságban. Különösen az Egyesült Államokban (és más országokban is) az antibiotikumokat tartalmazó állati trágyát olyan növények és zöldségek műtrágyájaként használják, amelyek a tányérra kerülhetnek.

A vizünket pedig több millió tonna antibiotikum szennyezi, amelyek a mosdókagylóba és a WC-be, az állati hulladékba jutnak, és számos antibiotikum-rezisztens baktériumkolóniát tartalmaznak. A vízügyi társaságok hallgatnak arról, hogy nem képesek nyomon követni vagy kiszűrni az antibiotikumokat és a rezisztens baktériumokat. Nagy mennyiségű antibiotikumot talált Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (2006. május 15.); 361 (1-3). Antibiotikumok előfordulása a szennyvíztisztító létesítményekben Wisconsinban (USA). Európában és az Egyesült Államokban a szennyvíztisztító telepeken, valamint a vidéki területek tározóiban. Hasonló felmérések Jiang, L., Sci Total Environ (2013. augusztus 1.); 458-460: 267-72.doi. Az antibiotikum-rezisztencia gének előfordulása és kapcsolatuk az antibiotikumokkal a Huangpu folyóban és az ivóvízforrásokban, Sanghajban, Kínában. folyókban, tavakban és víztározókban világszerte végeztek hasonló eredménnyel. Minél nagyobb a mennyiség és minél szélesebb a kábítószer-választék, annál több Huerta, B., Sci Total Environ (2013. július 1.); 456-7: 161-70. Az antibiotikumok előfordulása, az antibiotikum-rezisztencia és a vízellátó tározókban előforduló baktériumközösségek közötti kapcsolatok feltárása. rezisztens gének.

Tehát nem számít, hol élsz vagy mit eszel, rendszeresen kapsz antibiotikumot vízzel.

Még a palackozott ásványvíz sem biztonságos, mivel a legtöbb vizsgált márka olyan baktériumokat tartalmaz, amelyek antibiotikumokkal érintkezve kimutatták FalconeDias, M. F., Water Res (2012. július); 46 (11): 3612-22. Palackozott ásványvíz, mint az antibiotikum-rezisztens baktériumok potenciális forrása. sokukkal szembeni ellenállás. A mezőgazdasági ipar és az állami élelmiszer- és mezőgazdasági ellenőrző ügynökségek azt állítják, hogy a lenyelt adagok teljesen ártalmatlanok. De mi van akkor, ha ezek a kiváló ügynökségek, amelyek mentesek az "érdekkonfliktusoktól", és kizárólag az Ön jólétével foglalkoznak, még mindig tévednek? Kis adagok árthatnak nekünk?

Barátunk, Marty Blazer úgy döntött, hogy ezt empirikusan teszteli, és laboratóriuma kiderítette, Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). hogy azok az egerek, amelyek életük első napjaiban vagy egész életükben még parányi szubterápiás dózisokban is kaptak antibiotikumot, kétszer annyit híztak és híztak, mint a normál egerek, és anyagcseréjük is megzavarodott. A bélmikrobióta tartalma jelentősen megváltozott: több a Bacteroidetes és a Prevotella, és kevesebb a laktobacillus. Amikor az antibiotikumokat leállították az egerekben, a mikrobiális összetétel közeledni kezdett a kontrollcsoporthoz, bár változatossága csökkent maradt. De később, még hasonló étrend mellett is, az egerek, amelyek korábban antibiotikumot kaptak, életük végéig kövérek maradtak.

Az eredmények még feltűnőbbek voltak, ha az antibiotikumokat magas zsírtartalmú étrenddel kombinálták a szokásos, egészséges egéreledel helyett. Blazer laboratóriuma azt is megállapította, hogy az antibiotikumok súlyosan károsították az immunrendszert. A mikrobiotában bekövetkezett változások megzavarták a normál jelátviteli utakat, és az immunrendszert és az egészséges bélnyálkahártyát szabályozó gének elnyomták.

A kutatócsoport be akarta bizonyítani, hogy az eredmények a bélmikrobióta változásaitól függenek, és nem a gyógyszerek bizonyos közvetlen toxikus hatásaitól, ezért a kutatócsoport antibiotikummal kezelt egerek beleiből ültetett át mikrobákat steril egerekbe. Ez hasonló érezhető súlygyarapodást eredményezett, ami meggyőzően igazolta, hogy nem az antibiotikumok, hanem a bélflóra elszegényedése a probléma. Akár nagy, akár alacsony dózisú antibiotikumot kaptak az állatok, mindkét csoportban megnövekedett az elhízással összefüggő természetes bélhormonok szintje, mint például a leptin és a gyomor-bélrendszeri éhséghormon, a PYY, amely az agyból érkező jelek fogadása után szabadul fel. a kalóriákból. Ez emlékeztet bennünket a bél és az agy közötti kölcsönhatás fontosságára, amely állandóan fellép.

A mai gyerekek kénytelenek ellenállni az antibiotikumok gyors rohamának, legyen szó az anyáknak császármetszés előtt adott injekcióról, az enyhe fertőzések rövid kezeléséről vagy az anyatejbe adott antibiotikumokról.

Ehhez még hozzá kell tenni a csapvíz és az élelmiszerek némi szennyezettségét, aminek a következményeit még nem tudjuk felmérni.

Az antibiotikum-terápia számos nem kapcsolódó és váratlan egészségügyi probléma oka lehet. Tehát nemrég fedezte fel Gendrin, M., Nature Communications (2015. január 6.); 6:592. A lenyelt emberi vérben lévő antibiotikumok befolyásolják a szúnyogok mikrobiotáját és a malária átvitelének képességét. hogy az antibiotikumok szedése növeli a malária és fertőzések terjedésének kockázatát, mert szúnyogcsípés esetén kedvez a plazmódium bejutásának. Az antibiotikumok is lehet a hiányzó (vagy inkább az egyik) tényező, amely megmagyarázza az elhízás jelenlegi járványát, amelynek okai gyermekkorban gyökereznek.

A bélmikrobióta sokféleségének csökkentése és a feldolgozott élelmiszerekből, cukrokból és zsírokból álló étrend egyesítette erőit, hogy valódi elhízás-járványt hozzon létre. Ráadásul ahogy hízunk, és gondosan válogatott zsírszerető mikrobákat adunk át gyermekeinknek, ördögi kör alakul ki: a következő generáció még több antibiotikumot kap, és egy nálunk még szegényebb mikrobióta tulajdonosává válik. Más szóval, a mikrobióta kimerülésének problémája minden generációval fokozódik. Ez megmagyarázza, hogy a megfigyelt hatások és tendenciák miért súlyosbodnak az elhízott anyák gyermekeinél, akik maguk is zavart mikrobiotával rendelkeznek.

Tekintettel arra, hogy az antibiotikumokat olyan nehéz elkerülni, van egyáltalán megoldás? Talán ha Ön az egész családdal együtt vegánokká képezi át magát – New Age rajongókká, akik csak bioélelmiszert esznek, és alapvetően elleneznek minden drogot, az némi elmozduláshoz vezet a mikrobiotában. Az e gyógyszerek használatának csökkentésére irányuló nyilvános erőfeszítések megszilárdítása azonban sokkal jobb hatást fog elérni.

Gyermekeinknek akkor lesz a legtöbb haszna, ha az orvosokat nem kényszerítik antibiotikum felírására.

Egyértelmű, hogy kritikus esetekben segítséget kell kérni, de kisebb megbetegedések esetén jobb, ha nem rohanunk orvoshoz, hanem várunk egy-két napot, hátha minden elmúlik magától. Ha az emberek kezdik felismerni, hogy időnként mindannyian megbetegedünk, és beleegyeznek abba, hogy még egy fél napot gyógyszer nélkül elszenvedjenek, mikrobáink biztosan jobban érzik magukat. Az illetékesek ebben tudnak segíteni. Például Franciaország 2002 és 2006 között meg tudta állítani az antibiotikum-terápia áramlását, és 36%-kal csökkentette az antibiotikumok gyermekeknek történő felírásának gyakoriságát.

Ha valóban gyógyszerekre van szükségünk, akkor a modern genetika eszközeihez kell fordulnunk, és célzottabb hatású antibiotikumokat kell kifejleszteni, nem pedig gyógyszeresővel elárasztani a szegény mikrobiotát. A húsfogyasztás visszaszorítása (vagy biotermelés, ha megengedheti magának) mellett lobbizni kell a kormánynál, hogy csökkentse a kereskedelmi forgalomban előállított antibiotikumokkal teli hús támogatását. Világszerte rohamosan növekszik az antibiotikum-rezisztencia, és hamarosan a súlyos fertőzésekre sem lesz gyógymód, ezért érdemes alternatívát fontolgatni. Alternatív megoldásként megpróbálhat olyan vírusokat használni, amelyek elpusztítják a baktériumokat és biztonságosak az emberek számára. Ehhez pedig növelni kell a kutatás finanszírozását ezen a területen.

Tim Spector a londoni King's College genetikai epidemiológia professzora. Mítoszok az étrendről című könyvében feltárja a helyes táplálkozással kapcsolatos különféle tévhiteket, és arra a következtetésre jut, hogy még a kevesebb étkezés és a több mozgás sem lehet az egészség és a karcsúság kulcsa. Ez sokkal bonyolultabb. A szerző a tudomány eredményeire alapozva kifejti, hogy milyen szerepet játszanak a szervezet egyéni jellemzői. Mindenekelőtt az emberi mikrobiom.