Érdemes-e koronavírus-ellenanyag-tesztet végezni?

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Úgy tűnik, hogy az immunitás ilyen módon történő tesztelése teljesen értelmetlen.

Mik azok a koronavírus elleni antitestek

Antitest (szerológiai) tesztelés COVID-19-re: Információk a betegeknek és a fogyasztóknak / Az FDA (vagy immunglobulinok) olyan speciális fehérjék, amelyeket az immunrendszer termel a szervezetbe kerülő vírusok, baktériumok és egyéb kórokozók elleni küzdelem érdekében.

Minden egyes fertőző betegség esetén a szervezet saját antitesteket termel. Az influenza elleni küzdelemre tervezett immunglobulinok nem képesek leküzdeni az adenovírust vagy mondjuk a hepatitist.

A SARS – CoV – 2 elleni küzdelemhez szervezetünk nagyon specifikus immunglobulinokat is termel. Ezeket koronavírus elleni antitesteknek nevezik.

Mik azok a koronavírus elleni antitestek

Általában az antitesteket öt típusra osztják: Antitest szerkezet, funkció, osztályok és formátumok / SinoBiological. Nagyon sematikusan a következőképpen írhatók le.

• IgA vagy immunglobulinok A … Ez a szervezet első védelmi vonala. Reagálnak az antigénekre. Így nevezik azokat az anyagokat, amelyeket a szervezet idegennek tekint, legyen szó vírusokról, baktériumokról, gombákról vagy ezek részeiről. és megköti őket, hogy megakadályozzák a testszövetekbe való behatolást. Az IgA általában nagy mennyiségben van jelen a nyálkahártyákon.
• IgE (immunglobulin E) … Úgy gondolják, hogy fő funkciójuk a szervezet védelme a parazitáktól.
• IgD (immunglobulin D) … A tudomány még nem teljesen rájött a céljukra. De ismert, hogy jelen vannak a B-sejtek - limfociták - felszínén, amelyek szükség esetén bármilyen típusú antitestet képesek előállítani. Az IgD valószínűleg elindítja ezt a folyamatot.
• IgM (immunglobulinok M) … Az immunitás a szervezetbe bejutott vírussal vagy baktériummal szemben mindenekelőtt IgM-et kezd termelni. Ezek a legbonyolultabban szervezett antitestek, egyfajta speciális erők, amelyek agresszíven támadják meg a kórokozókat.
• IgG (immunglobulin G) … Ha az IgM specnaz, akkor az IgG a Had COVID járőr? Valószínűleg egy életen át fogsz antitesteket termelni / Természet. Az ilyen típusú antitestek hosszú távú védelmet nyújtanak. A betegség után hónapokig, évekig, sőt évtizedekig is a vérben lehetnek. Hogy ha a szervezet hirtelen ismét fertőzéssel találkozik, tegye meg az első ütést, és ezzel egyidejűleg indítsa el az IgM felgyorsult termelését.

Még nem világos, hogyan működik az immunválasz a COVID-19-ben. De az már ismert, hogy az IgM és az IgG játssza a legfontosabb szerepet benne. Úgy tartják, hogy:

• IgM Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu és Ziyong Sun által okozott akut fertőzés tünete. IgM és IgG antitestek kimutatása koronavírus-betegségben szenvedő betegeknél 2019 / Clinical & Translational Immunology. Ha igen, akkor az illető jelenleg COVID-19-fertőzött. Az ilyen típusú antitestek általában a fertőzés után két héttel érik el a csúcsot. Aztán gyorsan szinte nullára csökken, amikor az ember végre felépül.
• IgG beszéljen a kialakult hosszú távú immunitásról. Az ilyen típusú antitestek szinte egyidejűleg keletkeznek. Ideiglenes irányelvek a COVID-19 antitestvizsgálathoz / CDC IgM-mel, azonban nem bomlanak le néhány hét után, hanem a fertőzést követően legalább néhány hónapig fennmaradnak.

Az orvosok ezeket a fehérjéket keresik a koronavírus elleni antitestek vizsgálatakor.

Milyen teszteket végeznek a koronavírus elleni antitestek kimutatására, és mit jelentenek az eredmények?

Az elemzéshez vérmintát vesznek. Attól függően, hogy honnan vették a vért és hogyan vizsgálják, a teszteket több típusra osztják.

Minőségi és mennyiségi

• Minőségi … Az ilyen tesztek elvileg meghatározzák, hogy vannak-e koronavírus-immunglobulinok a vérben. Csak két lehetséges eredmény van: antitesteket észleltek (vagyis a szervezet már találkozott fertőzéssel) - és antitesteket nem mutattak ki (valószínűleg még nem volt beteg. Azonban nem tény - a részletek egy kicsit Alsó).
• Mennyiségi … Ez egy összetettebb elemzés. Lehetővé teszi, hogy megtudja, hány IgM és IgG antitest található egységnyi térfogatú vérszérumban. Ez alapján feltételezhető, hogy egy személy COVID-19-fertőzött-e, milyen stádiumban van a betegség, és részben milyen erős a koronavírussal szemben kialakult immunitása. Az utolsó pont azonban ellentmondásos: a tudomány még mindig nem tudja pontosan megerősíteni a COVID-19: szerológia, antitestek és immunitás / WHO, hogy a magas antitestszint ugyanilyen magas vírusellenes védelmet jelent-e.

ELISA és gyorstesztek

Ha egy laboráns vért vesz a vénából, az azt jelenti, hogy Ön ELISA-tesztet végez. Koronavírus fertőzés: van vagy nincs? / Moszkva Városi Egészségügyi Osztály. Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ezt jelenti az ELISA rövidítése) nagy pontosságú és leggyakrabban kvantitatív: segít meghatározni, hogy a vér mennyi IgM-et és IgG-t tartalmaz.

Minden laboratóriumnak megvannak a saját referenciaértékei az antitestszintekre - ezeket fel kell tüntetni az elemzési űrlapokon. De ha ELISA-tesztet végez egy állami poliklinikán, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium szakértői azt javasolják, hogy az eredményeket a következőképpen értelmezzék:

• IgM <1, IgG <10 … Nincsenek koronavírus elleni antitestek.
• IgM - 1-től 2-ig, IgG <10. Megkérdőjelezhető eredmény. Nincsenek hosszú távú antitestek a koronavírus ellen, de az M immunglobulin enyhén emelkedett szintje arra utal, hogy a vírus már most elszaporodhat a szervezetében. Vagyis lehet, hogy beteg a COVID-19, de tünetmentesen hordozza. Az orvosok ebben az esetben azt javasolják, hogy egy hétig korlátozzák az emberekkel való érintkezést, majd ismételjék meg a vizsgálatot.
• IgM> 2, IgG <10. COVID-19-ed van. Még ha nem is érzed. El kell szigetelnie magát, hogy ne fertőzzen meg másokat.
• IgM> 2, IgG> 10. Újabb megkérdőjelezhető eredmény. Abban az értelemben, hogy a hosszú távú IgG antitestek magas szintje azt jelenti, hogy Ön már beteg volt, és nagy valószínűséggel immunitása is kialakult. Az emelkedett IgM-szint azonban azt jelzi, hogy a vírus még mindig a szervezetben lehet, és Ön képes másokat megfertőzni. Védje meg őket: korlátozza a kapcsolatokat és tartsa meg a társadalmi távolságot legalább 7 napig. Ezután ismételje meg az ELISA-t.
• IgM 10. Ön beteg volt, és hosszú távú antitesteket fejlesztett ki a koronavírus ellen. Valószínű, hogy már nem vagy fertőző. De semmi esetre se hanyagolja el a biztonsági szabályokat: tartsa a társadalmi távolságot, mosson rendszeresen kezet és viseljen maszkot nyilvános helyen.

Ha az elemzéshez elegendő egy ujjból (kapillárisból) vért venni, akkor ez egy expressz teszt A COVID-19 / Rospotrebnadzor új koronavírus-fertőzés kutatási típusairól. Sokkal egyszerűbb, mint az ELISA és gyorsabb: eredményei 15-20 percen belül elkészülnek. A gyorstesztek pontossága azonban lényegesen alacsonyabb, mint a vénás vér elemzésénél. Ezenkívül az expressz elemzések általában jó minőségűek, azaz nem adnak információt a G és M immunglobulinok mennyiségéről.

IgG-tesztek a spike S-proteinhez és a koronavírus egyéb fehérjéihez

A laboratóriumi vizsgálatok során a koronavírus különböző fehérjéire (antigénjeire) is meghatározható az IgG. Ez további információkkal szolgálhat a COVID-19 elleni immunitásról.

A SARS – CoV – 2 számos fehérjét tartalmaz, de ezek közül csak kettőnek van diagnosztikus értéke – azoké, amelyek a COVID – 19 ellenanyag-tesztelésre / CDC immunválaszra vonatkozó legaktívabb ideiglenes irányelveket indukálják.

• Az S egy tüskeprotein, amely segít a vírusnak a test sejtjeihez való kötődésében. A spike S-fehérjék alkotják a koronavírus "tüskéit". Az első vakcinák többsége, köztük a Pfizer, a Moderna, az AstraZeneca és a hazai Vaccinations / InterFax Sputnik V és az EpiVacCorona, megtanítják a szervezetet, hogy antitesteket termeljen az adott típusú fehérje ellen.
• N - nukleokapszid fehérje. Védi a vírus RNS-ét, és részt vesz az új vírusrészecskék képződésében.

Van még egy fontos szempont. Az S tüskeprotein két összetevőt tartalmaz - S1 és S2. Az S1 viszont tartalmazza az úgynevezett RBD-domént (receptor-kötő domén) - egy olyan szerkezetet, amelynek köszönhetően a koronavírus az emberi test sejtjeinek receptoraihoz kötődik, és képes behatolni azokba.

Ennek alapján a laboratórium felajánlhat Önnek ilyen antitest-vizsgálatokat.

Spike (S) Protein IgG teszt

Ha ilyen antitesteket találnak, az azt jelenti, hogy a szervezet megtanulta megtámadni a koronavírus tüskéit, hogy ne tudjon csatlakozni a sejthez. Azaz egy korábbi betegség vagy oltás után immunitás alakult ki rá.

Nem szabad elfelejteni, hogy az IgG-k nem termelődnek azonnal, ezért tanácsos ilyen elemzést legkorábban két-három héttel az oltás beadása vagy a COVID-19 első tüneteinek megjelenése után elvégezni. Ha a tüskefehérje tesztet korábban elvégzik, az álnegatívnak bizonyulhat.

IgG teszt RBD-re – a tüskeprotein doménje

Ez az előző elemzés változata. Eredményei ugyanazt jelentik: ha IgG-t észlelnek, akkor betegség vagy védőoltás után immunitás alakult ki.

Nukleokapszid (N) fehérje IgG teszt

De ennek az elemzésnek van egy sajátossága. Az N-protein elleni antitestek csak akkor keletkeznek, ha egy személy természetes úton átvitte a COVID-19-et. Az oltás után nem lesz ilyen IgG.

Vagyis ha beoltották, majd úgy döntött, hogy koronavírus-ellenanyag-tesztet végez, és ezt a tesztet választotta, az nem mutat semmit.

Ha szeretné ellenőrizni, hogy van-e immunválasz az oltás után, rendeljen S-fehérje tesztet, ne N.

Érdemes-e koronavírus-ellenanyag-tesztet végezni?

Valójában ez egy meglehetősen értelmetlen esemény. Neked, mint konkrét személynek. Számos ok miatt.

1. Az antitest tesztek nem fogják pontosan megmondani, hogy fertőzött-e

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) figyelmeztet a COVID-19 ellenanyag- (szerológiai) vizsgálatára: Információk a betegeknek és a fogyasztóknak / FDA:

• Még ha fertőzött is, az antitestteszt negatív lehet … Ez történik például akkor, ha túl korán végzi el a tesztet, és szervezete még nem termelt elegendő immunglobulint. A legmegbízhatóbb vizsgálatot végezni legkorábban két héttel a fertőzés után. Ekkorra azonban értelmét veszti: szervezete már megbirkózott a fertőzéssel, vagy a COVID-19 nyilvánvaló tünetekkel jelentkezik.
• Még ha egészséges is, az antitestteszt pozitív lehet … Néha az elemzés meghiúsul, és olyan immunglobulinokat mutat ki, amelyeket a koronavírus-fertőzések egy másik, ártalmatlan típusára fejlesztettek ki – azokra, amelyek a megfázást okozzák. Ez azt jelenti, hogy valójában nem COVID-19-ben szenved, de a teszt szerint igen.

Ha pontos diagnózisra van szüksége, végezzen PCR-vizsgálatot. Az antitest-teszt csak segédtényezőként használható – ha az orvosok nem tudják eldönteni, hogy Ön valamilyen módon beteg-e, és további előnyöket és hátrányokat keresnek az egyes lehetséges lehetőségekhez.

2. Nem segítenek meghatározni, hogy immunis-e a koronavírusra

Még ha a teszt antitesteket is kimutat, ez nem jelenti azt, hogy Önt nem fenyegeti a COVID-19 kockázata. A bizonyítékokon alapuló orvoslás még nem tudja, milyen szintű antitestekre van szükség a teljes védelemhez, és hogy az immunglobulinok elvileg hatékonyak-e a SARS – CoV – 2 ellen.

3. A tesztek nem segítenek pontosan kideríteni, hogy volt-e korábban COVID-19-fertőzése

Első pillantásra minden egyszerű: ha beteg volt, antitesteket találnak benned, ha nem voltál beteg, akkor nem. De ez nem így van.

Ha az elemzés kimutatja az antitestek hiányát, ez három alapvetően eltérő helyzetet jelezhet:

1. Nem igazán volt COVID-19-ed.
2. Önnél volt COVID-19, de nem fejlődtek ki ellenanyagai. Ez egyébként körülbelül minden tizedik, a COVID-19 antitest-vizsgálatra/CDC-fertőzött ideiglenes iránymutatásaira vonatkozik. Ezenkívül az antitestek hiánya nem jelenti azt, hogy Ön veszélyeztetett. Más mechanizmusok, amelyeket a tudósok még nem találtak ki, védelmet nyújthatnak a COVID-19 ellen, például a sejtes immunitás A sejtes immunitás a limfociták egyik típusának, a T-sejteknek a munkáján alapul. …
3. Hamis negatív eredményt kapott. Még a minőségi tesztek is néha kudarcot vallanak, és nem mutatnak ki antitesteket, bár rendelkezésre állnak.

Hogy a lehetőségek közül melyik a tiéd, senki sem fogja biztosan megmondani.

4. Nem segítenek megérteni, hogy szüksége van-e védőoltásra

Ugyanis a magas antitesttiter még nem garancia a COVID-19 elleni védelemre. És a nulla nem jelenti azt, hogy nincs immunitásod.

Emiatt az US Centers for Disease Prevention and Control (CDC) nem javasolja az immunglobulinszintek tesztelését az oltás előtt. Mert értelmetlen.

Ez azt jelenti, hogy egyáltalán nem kell elvégezni a koronavírus elleni antitestek vizsgálatát?

És itt vannak árnyalatok. Egy konkrét személy számára szinte semmi gyakorlati értéke egy ilyen tanulmánynak. De általában a tudomány számára a tömeges antitest-teszt nagyon hasznos.

A brit egészségügyi minisztérium szakértői közvetlenül elmagyarázzák a koronavírus (COVID-19): antitest-vizsgálat / Egészségügyi és Szociális Ellátási Minisztérium, miért van szükség immunglobulin-tesztekre. Csak két válasz van:

1. A tesztelés lehetővé teszi, hogy hozzávetőlegesen megbecsülje, hány embernek volt már koronavírus-fertőzése.
2. Segít nyomon követni a vírus terjedését az egész országban és a különböző társadalmi csoportokon belül.

Ez igazán fontos információ. Neki köszönhetően a tudósok jobban megértik a vírus jellemzőit. Ismerje meg a kockázati csoportok pontosabb azonosítását. Képesek lesznek előre jelezni és időben reagálni egy újabb járványkitörés veszélyére egy adott régióban.

De rajtad múlik, hogy részt kell-e venni ebben.