Mi az a csontritkulás és hogyan lehet megelőzni a súlyos csonttöréseket idős korban

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Az életkorral összefüggő változások elkerülhetetlenek, de vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek segítségével a csontok a lehető leghosszabb ideig erősek maradhatnak.

Mi az a csontritkulás

Az oszteoporózis olyan állapot, amelyben a csontszövet szilárdsága csökken, és kisebb sérülés esetén töréseket okoz. Normális esetben a felnőttek csontjai egyensúlyt tartanak az oszteoklasztok – a csontszövetet elpusztító sejtek – és az oszteoblasztok – az azt alkotó sejtek – munkája között. A csontanyagcsere megsértése a csontszövet felgyorsult elvesztéséhez, a csont minőségének romlásához vezet, aminek következtében az erőssége csökken és a törékenysége nő. Ilyen körülmények között a kis magasságból történő esés súlyos törést, mozdulatlanságot, csípőtörés esetén halált is okozhat.

A tény az, hogy a konzervatív kezelés, amely még mindig nagyon elterjedt Oroszországban, a törési terület rögzítésére és az ágynyugalomra vonatkozik. De az idős ember csontjai nagyon lassan nőnek össze, és a hosszú ideig tartó mozgáshiány súlyos szövődmények megjelenéséhez vezet: felfekvés, tüdőgyulladás, thromboembolia és különféle fertőzések.

A modern statisztikák azt mutatják, hogy a csontritkulás a kardiovaszkuláris és onkológiai betegségek után a harmadik helyen áll a 45 év felettiek halálozási okai között.

Kinél alakul ki a betegség

A csontritkulás egy olyan betegség, amely elsősorban az időseket érinti. Mivel a nemi hormonok nagyon fontos szerepet játszanak a csontok egészségében, ez a betegség leggyakrabban posztmenopauzás nőknél fordul elő – az ilyen típusú csontritkulást postmenopauzálisnak nevezik.

Bár a férfiak egy kicsit ritkábban szenvednek csontritkulásban, mint a nők, ez nagyon gyakori betegség náluk. A világon minden ötödik 50 év feletti férfinál és minden negyediknél megtalálható. Az ilyen kedvezőtlen helyzet hazánkban azzal a ténnyel jár, hogy a férfiaknak gyakran vannak rossz szokásai, és számos súlyos kísérő betegségben szenvednek - ezek további kockázati tényezők a csontritkulás kialakulásában. Ezenkívül a törések utáni mortalitás a férfiaknál körülbelül 30%-kal magasabb.

A csontritkulás rendkívül ritka a fiatalok körében. Általában ilyenkor más, a csontszövet állapotát befolyásoló betegségek válnak az okává, majd kialakul az úgynevezett másodlagos csontritkulás.

Mi befolyásolja a csontritkulás kialakulását

Az orvosok nem mindig tudnak azonosítani egy okot, amely a betegséghez vezetett. Az oszteoporózis kialakulásának számos tényezője lehet:

• Miután már elszenvedett egy kis energiájú törés. Így hívják azt a sérülést, amely saját magasságból és lejjebb eséskor, valamint köhögéskor, tüsszögéskor, hirtelen mozgáskor keletkezik. Minden előforduló törés után a következő törés kockázata 2-3-szorosára növeli az Osteoporosis – előfordulási gyakoriságát és a terhelést. Ezért nagyon óvatosnak kell lennie a csontjaival, és orvosi felügyelet alatt kell lennie, hogy elkerülje az újabb sérüléseket.
• Genetikai hajlam. Ha az egyik szülőnek csontritkulás miatt volt csípőtörése, akkor az illető veszélyeztetett.
• Alacsony csúcs csonttömeg. Az emberi csontok 25-30 éves korukban érik el legnagyobb erejüket. Minél nagyobb a csontszövet sűrűsége és minősége ebben az időszakban, annál kisebb az időskori csontritkulás kialakulásának kockázata. A csontsűrűség egy speciális vizsgálattal, az úgynevezett kettős energiás röntgenabszorptiometriával számítható ki.
• A csontszövetet érintő egyidejű betegségek. Például diabetes mellitus, reumás ízületi gyulladás, a nemi mirigyek elégtelen működése (hipogonadizmus), rák és genetikai betegségek, vesebetegség.
• Glükokortikoid hormonok szedése. A glükokortikoidokat reuma, reumás ízületi gyulladás, bronchiális asztma, akut limfoblasztos és myeloblastos leukémia, fertőző mononukleózis, egyes bőr- és egyéb betegségek kezelésére használják. A megfelelő gyógyszerek szedése glükokortikoid csontritkulást okozhat, amely a betegség egyik legsúlyosabb formája. Ez a csigolyák kompressziós töréséhez vezethet, ami veszélyt jelent a gerincvelőre.
• Rossz szokások. Az alkohol és a dohányzás negatívan befolyásolja az egész szervezet működését, beleértve a csontanyagcsere folyamatának megzavarását is.
• Alacsony súly. A 18 kg/m² alatti testtömegindex az oszteoporózis kialakulásának egyik tényezője. Ezenkívül a szigorú diéta betartása, például a fehérjebevitel korlátozása vagy a tejtermékek kerülése, negatívan befolyásolhatja a csontok egészségét.
• Kalciumhiány. Ennek az anyagnak a szervezetben való hiányával a mellékpajzsmirigy hormon termelődik, amely kalciumot szabadít fel a csontból, így kevésbé sűrűsödik.
• D-vitamin hiány. A D-vitamin segít a szervezetben felszívni a kalciumot. Napfény hatására a bőrben képződik. Mivel az északi szélességi körökön a nap télen inaktív, szedhet D-vitamin tablettát vagy cseppet.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a csontritkulást

Az oszteoporózis egyetlen klinikai tünete az alacsony energiájú törés. Súlyosságától függően a traumatológus egy bizonyos típusú kezelést ír elő. A combnyaktörést az oszteoporózis egyik legveszélyesebb következményének tekintik, és műtéti beavatkozás nélkül körülbelül a fele a combcsont halálához vezet. Traumatológia és ortopédia Oroszországban, 2016 esetek Oroszországban.

A sérülés sikeres kezelése után az orvos feladata a csonttömeg helyreállítása. Erre ma már számos olyan gyógyszer létezik, amelyek növelik a csontsűrűséget és jelentősen csökkentik a törések kockázatát.

Milyen intézkedések vannak az osteoporosis megelőzésére?

A csontritkulás kialakulása és a törések megjelenése elkerülhető, ha előre aggódik csontszövetének állapota miatt. Orvosa röntgenvizsgálatra (denzitometriára) utalhat a csontsűrűség felmérésére, vagy laboratóriumi vizsgálatra a kalcium-foszfor metabolizmus és más fontos paraméterek értékelésére.

A szakorvoshoz való időben történő utaláson kívül más megelőző intézkedések is vannak:

• fizikoterápia;
• teljes értékű étrend, amely kielégíti a szervezet kalcium-, D-vitamin- és fehérjeszükségletét;
• napsugárzás, amely biztosítja a D-vitamin termelését;
• a rossz szokások elutasítása;
• kísérő betegségek korrekciója és kontrollja.

A csontritkulás okozta törések kockázatának önértékeléséhez rendelkezésre áll egy FRAX kalkulátor, amely kiszámítja az ilyen sérülések 10 éves kockázatát. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy ez a számológép nem tud betegséget diagnosztizálni, ellentétben az orvossal.

Ezenkívül az Orosz Osteoporosis Szövetség honlapján található egy szolgáltatás, amely segít kiszámítani, hogy elegendő kalciumot kap-e az étrendből. Hiánya nemcsak csontritkuláshoz, hanem más súlyos betegségekhez is vezethet.