Hogyan lehet megérteni, hogy egy fizetett klinikán végzett felesleges kiadások miatt előléptetnek

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Sok fizetős klinika működik hasonló elven, igyekeznek minél több pénzt kihozni a kliensből. A Lifehacker elmondja, hogyan kerülheti el a felesleges tesztek és vizsgálatok költségeit.

Túl sok tesztet rendelnek el

Ha gyakori orrfolyással jött orvoshoz, és egy rakás beutalóval távozott a rendelőből drága vizsgálatokra, vizsgálatokra, legyen óvatos.

A kezdeti vizsgálathoz gyakran elegendő egy részletes vérvizsgálat.

És mégsem kell hormonvizsgálat, MRI vagy ultrahang.

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit kell tennie ezt vagy azt a vizsgálatot. "Minden esetre" elkészíteni és több tízezer rubelt fizetni biztosan nem éri meg. Nyugodtan tegyen fel kérdéseket. Tisztázza, mi az oka egy konkrét találkozónak. Az orvosnak részletesen és egyértelműen el kell magyaráznia, miért javasolja az elemzés elvégzését vagy egy bizonyos gyógyszer szedését.

Ha nem bízik orvosában, menjen el egy másik, jó hírű szakemberhez, és nézze meg, milyen vizsgálatokat ír fel. És csak ezután vonjon le következtetéseket.

Rohanj

"A probléma könnyen orvosolható, holnap megszervezhető a műtét", "Szerencsés vagy, most tisztességes kedvezménnyel eshet át a varázslatos procedúrán", "Ha átesik egy átfogó kivizsgáláson, sokkal olcsóbb lesz"…

Ezeknek a „nagyszerű ajánlatoknak” általában az a célja, hogy rávegyék az „igen” kimondására. Kivéve persze, ha nem életveszélyes állapotról és sürgős kórházi kezelésről beszélünk.

Szánjon rá időt, hogy pozitív választ adjon. Szünetet tartani. Ha a klinika személyzete erre reagálva elkezdi ijesztgetni, hogy "jó esélyt fog elszalasztani", akkor nagy valószínűséggel fölösleges kiadásokra tenyésztik.

Kitartóan ajánlanak neked valamit

A „kizárólag a mi rendelőnkben” elvégezhető eljárás vagy vizsgálat okot ad a gondolkodásra és az óvatosságra. Az egy dolog, ha egy intézmény bizonyos betegségek kezelésére szakosodott. De a legtöbb magánklinika széles profillal rendelkezik, és ezért az egyediség valószínűleg erősen eltúlzott.

Mielőtt beleegyezne a kezelésbe, tanulmányozza a piacot és az árakat más klinikákon. Tudja meg, mennyibe kerül egy független laboratóriumban végzett vizsgálat.

Továbbá ne engedjen az ajánlatnak, hogy étrend-kiegészítőket, vitaminokat, gyógynövényeket vásároljon „szuper áron”. A fő szabály az, hogy alternatívát kell keresni, összehasonlítani, véleményeket olvasni.

Aminek riasztónak kell lennie

• Hosszú ideig tart a gyógyulásod, de a felépülésed nagyon lassú.
• Minden következő látogatáskor az orvos új sebeket talál Önnél, és további vizsgálatokat ír elő.
• A klinika nem tudja egyértelműen megmagyarázni, hogy miért írták elő ezt vagy azt a vizsgálatot és eljárást.
• Miután visszautasítja a „szuperelőnyös ajánlatot”, a hozzáállás drámaian megváltozik, hidegebbé válik.

Mit mondanak maguk az orvosok

Ha egy beteg kereskedelmi szervezethez fordul, óhatatlanul pénzért előléptetik. Esélye sincs, védtelen. Minden csak a klinika étvágyára, a marketingesek átlagos ellenőrzésére és az autó márkájára lesz korlátozva, amelyet ennek a magánközpontnak a tulajdonosa szeretne vezetni.

Valamivel jobb a helyzet a fogászatban, ahol a klinikák jelentős része piaci mechanizmusok keretein belül működik, ezért versenyképesnek kell lenniük.

Dmitry Malykh Gyakorló gyermekorvos, neurológus

Sajnos nincs megbízható módszer annak megbízható megértésére, hogy egy egészségügyi intézmény elvégzi a szükséges mennyiségű kutatást és manipulációt az Ön egészségi állapota alapján.

De van néhány tipp, amelyek segítenek elkerülni a felesleges szolgáltatásokért járó hatalmas számlát és minőségi orvosi ellátást kapni:

1. Gyűjtsön információkat a klinikákról. Válasszon olyan egészségügyi intézmény mellett, ahol az orvosok a bizonyítékokon alapuló orvoslás elvén dolgoznak. Ez lehetőséget ad arra, hogy megvédje magát a feleslegesen drága vizsgálatoktól. Minden kizárólag indikációk szerint, neves nemzetközi orvosi szövetségek irányelveinek ajánlásai alapján történik.
2. Készüljön fel a találkozóra. Írjon előre egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket orvosához fog fordulni. Az én szempontom szerint az orvosnak tisztáznia kell minden, akár jelentéktelen árnyalatot is. Ezzel pénzt takaríthat meg az ismételt konzultációkon.
3. Alapszinten próbáld meg egyedül kitalálni, hogy milyen problémával fordulsz orvoshoz. A kulcstényező itt az információforrások megválasztása. Határozottan nem javaslom a Google kulcsszavas keresésének használatát. Ez csak összezavar.

Megbízható és hiteles forrásként a betegek számára ajánlom:

• A betegeknek szóló része a világ leghitelesebb orvosi referenciájának Uptodate.
• Mayo Klinika Betegosztálya.
• Az egyik legjobb orosz orvosi oldal "Evidence-Based Medicine for All".

Alekszej Paramonov az orvostudomány kandidátusa, a Rassvet Klinika (Moszkva) Szakértői Gasztroenterológiai Központjának vezetője

A szükségtelen vizsgálatoknak két fő oka van: az orvos tévedése és rosszindulatú szándéka (vagy nem túl gonosz – összeférhetetlenség).

Egyszer volt alkalmam látni az ország egyik legnagyobb magánklinikájának orvosmotivációs rendszerét. Az előírt kolonoszkópia vagy gasztroszkópia költségének 10%-át kapták. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy az orvos automatikusan elrendeli a szükségtelen vizsgálatokat.

De a munkáltató elcsábítja ezzel a lehetőséggel. Mindannyian emberek vagyunk, mindenkinél más a képesség, hogy ellenálljunk a kísértésnek.

Valóságos történet, ami a páciensemmel történt a moszkvai üzleti szegmens egyik klinikáján. Eljött egy gasztroenterológushoz, de az adminisztrátor átadott neki egy jókora csomag útmutatást a vizsgálatokhoz. A beteg kijelentette, hogy szívesebben kérné az orvos által elrendelt vizsgálatokat.

A találkozón azonban a gasztroenterológus azonnal megkérdezte: "Hol vannak a vizsgálatok?"

- Talán kinevezed őket? – kérdezte bátortalanul a beteg.

- Az adminisztrátor nem adott útbaigazítást? - válaszolta csodálkozva és felháborodva az orvos.

- Megtettem, de…

- Mutasd meg… Igen, ott van, és a szükséges vizsgálatok fele nem! - foglalta össze a gasztroenterológus. Ugyanakkor azt sem tudta, mire panaszkodik a beteg.

Miért történik ez? Számos rendszer létezik az orvosok motiválására. A legegyszerűbb az, hogy az orvos megkapja az összes találkozó százalékát. Nehezebb - fizetést kap, de van egy százaléka rendkívül jövedelmező komplex módszerekkel.

Ellenkező esetben az orvos nem százalékot kap, hanem bónuszokat keres a szabvány teljesítése miatt. A probléma az, hogy saját maga által írt szabványokat használnak. Legjobb esetben az Egészségügyi Minisztérium szabványait veszik alapul, amelyeket teljesen más célokra dolgoznak ki. Az eredmény egy: a beteg a szükségesnél háromszor több receptet kap.

Ezek a rendszerek a legtöbb orvosi szervezetben működnek, beleértve a bevételek tekintetében a legjobb 20-ba tartozókat is. A moszkvai piacon mindössze három olyan láncról tudok, ahol a menedzsment nem szándékosan teremt ilyen összeférhetetlenséget.

Nincs univerzális, megbízható módszer annak felismerésére, hogy szükségtelenül írják fel Önnek. De van néhány árnyalat.

Magasan kvalifikált, önmagát tisztelő orvos, aki ismeri a nemzetközi kezelési standardokat és betartja azokat, nagy nehézségek árán és komoly nyomás alatt tér el azoktól. A nemzetközi protokollok szerinti munkavégzés a bizonyítékokon alapuló orvoslás része. Az ilyen orvos a klinikai kézikönyvre vagy útmutatóra hivatkozva mindig meg tudja indokolni felírásait.

Az ilyen orvosok általában készségesen megbeszélik a pácienssel az adott vizsgálat javallatait, elmondják, hogyan változik a további kezelési taktika az eredményektől függően. Ha nem változik, ez a szükségtelen tesztelés jele.

Számos módja van a bizonyítékokon alapuló orvos meghatározásának:

• Nem diagnosztizál vegetatív-vaszkuláris dystoniát, epeúti diszkinéziát, krónikus hasnyálmirigy-gyulladást exokrin elégtelenséggel, diszbiózist, gerinc osteochondrosisát, diszcirkulációs encephalopathiát, megnövekedett koponyaűri nyomást. Ezeket a krónikus vírusfertőzéseket biztosan nem fogja megtalálni nálad: herpesz, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, több hónapos chlamydia.
• Nem ír elő reoencephalográfiát, Foley-pontok vizsgálatát, echoencephalográfiát, semmilyen fizioterápiát eszközön (elektroforézis, amplipulzus, lézeres besugárzás), plazmaferézist (ritka kivételekkel nagyon súlyos kórházi betegeknél), lézeres vagy ultraibolya vérbesugárzást, vaszkuláris ill. vitamincseppek. Nem írja fel a gyógyszert injekcióban, ha van analóg tablettában.
• Immunstimulánsok (Derinat, Anaferon), érrendszeri gyógyszerek (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), vírusellenes ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Az epikus tudatlanság megnyilvánulása - szisztémás enzimterápia ("Wobenzym", "Phlogenzym") kijelölése.
• Nem lehet homeopata, oltásellenes, HIV-diszidens, tagadhatja a sztatinok és a véralvadásgátlók szerepét a szívbetegek életének meghosszabbításában. Koleszterin- vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem írhat fel tanfolyamokon: "Igyál egy italt, aztán egy kis szünetet, hagyd pihenni a májat." Hepatoprotektorokat sem ír fel, mivel a fejlett országokban egyszerűen nincs ilyen gyógyszercsoport.

Ily módon megkülönböztetheti a hozzáértő orvost az analfabétatól. Ami fontos: előfordult, hogy egy hozzáértő orvos is általában őszinte.