„A képernyők kék fénye káros? Hogyan kezeljük a rövidlátást?" 10 kérdés szemésznek és válaszok rájuk

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Képzett szakember válaszol.

Mi történik?

A Lifehackernek van egy „” rovata, ezen belül tematikus napot indítottunk. Ennek érdekében meghívunk egy különleges vendéget, aki válaszol kérdéseire.

Ezúttal a szemészettel kapcsolatos kérdéseket tettél fel. Kiválasztottuk a legérdekesebbeket, és Ljudmila Panyushkina szemész, az orvostudományok kandidátusa és a szemészetről szóló blog szerzője válaszolt rájuk.

Lassítható-e a myopia progressziója gyermekeknél?

A myopia progressziójának lassítására és az akkomodáció (szem fókuszáló apparátusa) stresszének csökkentésére hosszú ideig nem teljes látáskorrekciót alkalmaztak. A mérések például azt mutatták, hogy egy gyermeknek -3 dioptriája volt, és -2,75 értékkel írták fel a szemüveget. De modern adatok: Az alulkorrekció hatása a myopia progressziójára 12 éves gyermekeknél / Graefe's Archive for Clinical and A kísérleti szemészet ennek a módszernek a hatékonyságáról beszél:

• A nem teljes látáskorrekcióban szenvedő gyermekeknél a myopia gyorsabban fejlődhet.
• Az alacsonyabb dioptriájú szemüveg nem biztosít jó látást a gyermek számára. Ez pedig negatívan befolyásolhatja tanulmányi teljesítményét, hobbijait és társadalmi alkalmazkodását.

Ezért a szülőknek elsősorban a rövidlátás teljes korrekciójával rendelkező szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztásáról kell gondoskodniuk. Ez biztosítja a myopiás gyermekeik számára a legjobb látásélességet.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a The Association between Time Spit Outdoors and Myopia in Children and Adolescent/American Academy of Ophthalmology (A szabadban töltött idő és a rövidlátás a gyermekeknél és serdülőknél / American Academy of Ophthalmology) című könyvéből azt is érdemes megjegyezni, hogy a heti minden további szabadban töltött óra a rövidlátás kockázatának 2%-os csökkenésével jár. Heti 14 vagy több órás szabadtéri séta pedig harmadára csökkenti a rövidlátás kialakulásának valószínűségét.

Már meglévő rövidlátás esetén a séta kevésbé védő hatású. De továbbra is egyszerű és megfizethető módja annak, hogy elvonja a gyermek figyelmét a számítógépről és a táblagépről. És ezt ki kell használni.

Ha a gyermeknél jelentős a kockázata a nagyfokú myopia kialakulásának – például korai megjelenés, évi egy vagy több dioptriával csökkent látás, rövidlátás jelenléte a szülőknél –, ilyen stratégiákat meg kell fontolni. Frissítés és útmutatás a myopia kezeléséhez Az Európai Szemészeti Társaság és a Nemzetközi Rövidlátás Intézet lassítja a myopia progressziójának ütemét.

• Az atropin alacsony koncentrációban történő alkalmazása és ortokeratológiai (éjszakai) kontaktlencse használata. Ezek a módszerek rendelkeznek a legnagyobb bizonyítékkal, és körülbelül 50%-kal lassíthatják a látásvesztést. Ez azt jelenti, hogy évi egy dioptria helyett a látás 0,5 dioptriával csökken.
• Multifokális kontaktlencse viselése. Kevesebb bizonyíték van a hatékonyságra, de ez is van.

Mindenesetre ezeknek a módszereknek megvannak a korlátai, előnyei és hátrányai. Ezért meg kell beszélnie kezelőorvosával, hogy melyik kezelés a legjobb gyermeke számára.

Melyek a myopia kezelések, amelyek biztosan nem működnek?

A vizuális torna, a hardveres kezelés, a masszázs, az étrend-kiegészítők, az injekciók és a szem vitamincseppjei semmiképpen nem befolyásolják a myopia progressziójának sebességét. És nem szükséges használni őket gyermekek rövidlátásának kezelésére.

Ezenkívül a Myopia / Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának a myopia kezelésére vonatkozó modern orosz klinikai irányelveiben továbbra is jelen vannak a pupillatágító cseppek és a sclera erősítésére szolgáló műtétek. De nincs megbízható bizonyítékuk a hatékonyságra, és a nemzetközi iránymutatások a myopia kezelésével kapcsolatos frissítéseket és útmutatásokat / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute nem is tárgyalják megbízható módszerként a rövidlátás szabályozására.

Miért romolhat felnőttkorban a látás, és hogyan lehet kezelni?

A látásromlásnak számos oka lehet. És életkortól függően bizonyos problémák nagyobb valószínűséggel, mások kevésbé.

Ha 20-40 éves vagy

Az ilyen korú betegek körében a szemorvos felkeresésének leggyakoribb oka a rövidlátás, a távollátás vagy az asztigmatizmus miatti homályos látás. Ezekben az esetekben a szemész szemüveget és kontaktlencsét írhat fel. Szóba kerül a lehetséges lézeres látásjavítás is.

A szemorvos látogatásának másik oka a szemfelszín kiszáradása és az ezzel járó kellemetlen érzés, viszketés, könnyezés, szempír, homályos látás. A szemhéj higiéniája, a párásító és a hidratáló szemcseppek használata az esetek több mint 90%-ában megoldja a problémát. De vannak más kezelési stratégiák is.

De a sokak számára ijesztő lebegő legyek leggyakrabban az üvegtest ártalmatlan változásainak tünete. De bizonyos esetekben jelezhetik a retinával kapcsolatos problémákat. Ha a lebegő legyek számának hirtelen növekedését, alakváltozást, villanások megjelenését, villámlást észlel a szemében, mielőbb forduljon szemészhez, hogy kizárja a retina leválását.

Ha 40-45 éves vagy

40-45 év után minden betegnél megváltozik a közeli látás. Ezt hiperópiának hívják. Kezdetben a személy elkezdi félretolni az olvasnivalót karnyújtásnyira, vagy leengedi a szemüvegét az orra hegyére.

Amikor ezek a trükkök nem elegendőek, feladja és elmegy a szemészhez. Erre a problémára jó megoldást jelentenek a különböző távolságokra jó látást biztosító olvasószemüvegek vagy multifokális lencsék.

Ha elmúlt 55 éves

Az 55 év feletti betegek látásromlásának fő oka a zöldhályog, a szürkehályog és a retina betegségei.

Glaukóma - a látóideg betegsége, amely gyakran (de nem mindig) fokozott szemnyomással társul. A glaukóma alattomossága a korai stádiumban jelentkező tünetmentes lefolyásban rejlik. A páciens hosszú ideig nem veszi észre sem a nyomás növekedését, sem a látómezők szűkülését. Kezelés nélkül a glaukóma tartós vaksághoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy minden 55 év feletti embernél kiszűrjék – még panaszok hiányában is.

A glaukóma diagnosztizálásához az orvos ellenőrzi a szemnyomást, felméri a réslámpa mögötti látóideg állapotát, és szükség esetén látóteres vizsgálatot és látóideg tomográfiát végez. A kezelés magában foglalhatja szemcseppek használatát az intraokuláris nyomás csökkentésére, lézert vagy műtétet.

Szürkehályog - Ez a lencse (a szem belsejében lévő lencse) elhomályosodása. Nem engedi, hogy a fény szabadon behatoljon a szembe, és ennek eredményeként a látás romlik vagy homályosnak tűnik. A szemüveg már nem segít a betegség előrehaladtával.

A szürkehályog kezelése csak sebészi. Az orvos eltávolítja a homályos lencsét, és mesterséges lencsére cseréli, ezáltal helyreállítja a jó látást, ha a szem egyébként egészséges. Ez az egyik leggyakoribb és legbiztonságosabb művelet a világon.

A retina betegségek gyakori okai az idős betegek látásromlásának. Ez a szem belső nyálkahártyája, amely részt vesz a kép észlelésében és az agyba való továbbításában.

Időskori makuladegeneráció (AMD) - sejthalál jellemzi a retina központi területén, ami a kép elmosódásához vagy torzulásához, vagy a szem előtti folt megjelenéséhez vezet. Az AMD megelőzésére a szem ultraibolya sugárzás elleni védelme, mediterrán diéta és a szív- és érrendszeri kockázati tényezők ellenőrzése javasolt. A későbbi szakaszokban a táplálék-kiegészítők és a szem belsejében lévő speciális oldat injekciói hasznosak lehetnek.

Diabetikus retinopátia (DR) - a cukorbetegség szövődménye, amely a retina károsodásában nyilvánul meg. A legtöbb ember nem vesz észre semmit a DR előrehaladott stádiumának kialakulásáig és a szövődmények megjelenéséig. Ezért a DR legfontosabb megelőző intézkedései a vércukorszint ellenőrzése és a rendszeres szűrés (a szemfenék vizsgálata széles pupillával). A már manifesztált diabéteszes retinopátiával pedig a lézeres kezelés és a szembe adott injekciók segítenek a sikeres küzdelemben.

Ha a szembetegségek megelőzésének általános elveiről beszélünk, fontos észben tartani a következőket: védje szemét az ultraibolya sugárzástól, tartsa kontroll alatt a szív- és érrendszeri betegségeket, hagyja abba a dohányzást, egyen változatos ételeket, mozogjon, tartsa az optimális testsúlyt, és rendszeresen sportoljon. szemorvossal végzett ellenőrzések.

A képernyők kék fénye káros a szemre, és speciális számítógépes szemüveg védi?

Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a digitális képernyők kék fénye káros a szemre. Ezért a speciális számítógépes szemüveg segítségével történő védekezésre vonatkozó ajánlások inkább marketingfogásnak tűnnek.

Például az Amerikai Szemészeti Akadémia elutasítja a Blue Light / American Academy of Ophthalmology kék blokkoló szemüveg használatát, mivel nincs bizonyíték a hatékonyságukra. A kütyük használatakor jelentkező kényelmetlenséggel kapcsolatos fő panaszokat pedig a szem megerőltetése és/vagy a szemfelület szárazsága magyarázza. A speciális szemüveg nem oldja meg ezt a problémát.

Az is aggodalomra ad okot, hogy az ilyen szemüveg használata megzavarhatja cirkadián ritmusunkat. A kék fény ugyanis fontos szerepet játszik a természetes alvás-ébrenlét ciklus szabályozásában.

A kék fény fő forrása a napenergia. A számítógép képernyőjéről pedig a naphoz képest elenyésző mennyiségű kék fényt kapunk. Napközben ébren tart minket. És amikor a készlete csökken, ahogy a nap lemegy, a melatonin, az alváshormon, amely lehetővé teszi számunkra, hogy elaludjunk, termelődni kezd.

Ha este nem csökken a kék fény koncentrációja, akkor a melatonin nem termelődik elegendő mennyiségben, és álmatlanság jelentkezhet. Ez akkor lehetséges, ha nappal folyamatosan blokkoljuk a kék fényt, vagy közvetlenül lefekvés előtt kütyüket használunk.

Lehetséges nehéz tárgyakat emelni vagy elviselni a vajúdást császármetszés nélkül, ha nagyfokú a rövidlátás?

A myopia mértéke nem befolyásolhatja a szülés típusának megválasztását, és nem korlátozhatja a személy fizikai aktivitását. Ez a mítosz a szovjet rendeletekből származik, amikor a retinaleválás kockázati tényezőiről szóló ismeretek nagyon különböztek a modern elképzelésektől.

A retina leválása súlyos, de ritka patológia. Valójában a nagyfokú myopia betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget, mivel retinájuk vékonyabb és megnyúlt. E kockázatok minimalizálása érdekében rendszeresen szemorvosi ellenőrzéseken kell részt venniük, és elkerülni a fej- és szemsérüléseket.

De ha a vizsgálat során az orvos nem tár fel veszélyes változásokat a retinában, akkor nincs szükség a fizikai aktivitás korlátozására. Általában javasoljuk a kontaktsportok mellőzését vagy speciális védőszemüveg használatát.

A nők bármilyen mértékű rövidlátással természetes úton szülhetnek. Ha az orvosok veszélyes elvékonyodást, retinaszakadást tapasztalnak, profilaktikus lézeres kezelést kell végezniük. Ekkor a nő a szem egészségének veszélyeztetése nélkül tud szülni.

Csak nagyon ritka esetekben jelezheti a szemész a nagy rövidlátással járó császármetszést - ezek a retina központi zónájának változásai, amikor az újonnan képződött erek nőnek alatta, amelyek vérzésre képesek a szülés ideje alatt.

Mi a teendő, ha a számítógéppel végzett munka után a szem vörössége, valamint szárazság és égő érzés jelentkezik?

Valószínűleg száraz szem szindrómája van - ez gyakori kísérője a számítógépen és más eszközökön végzett hosszú távú munkavégzésnek. Ha a képernyőre fókuszál, ritkábban pislog. Ennek eredményeként a szemek hosszú ideig nyitva maradnak, és a könnyfilmnek nincs ideje megújulni.

Emiatt látási kényelmetlenséget, fájdalmat, égő érzést, szárazságot és szemek kivörösödésére panaszkodunk. A légkondicionálók vagy fűtőberendezések pedig rontják a helyzetet. Íme, mi segíthet ebben az esetben.

• Próbáljon javítani munkahelye ergonómiáján. Helyezze a számítógépet karnyújtásnyira, és helyezze a monitort szemmagasság alá (kb. 10°). Szintén nem lehet nagy különbség a környezeti fény és a képernyő fényereje között. Távolítsa el azokat a fényforrásokat is, amelyek tükröződést okoznak a kijelzőn.
• Ne feledje a 20-20-20 szabályt: 20 percenként vegye le a szemét a képernyőről 20 másodpercre, és nézzen a tőled 20 láb (6 méter) távolságra lévő tárgyakra.
• Pihenjen legalább 15 percig minden 2 óra képernyő előtti használat után.
• A szárazság tüneteinek enyhítése érdekében kövesse az alábbi irányelveket: használjon párásítót, pislogjon gyakran, tegyen meleg borogatást a szemhéjakra, és használjon hidratáló szemcseppeket.

Ha ez nem megy, mindenképpen látogass el egy szemorvoshoz.

Hasonló tüneteket okozhatnak a fénytörési hibák is (a szem "tökéletlen" optikája). Például egy asztigmatizmusban vagy nagy távollátásban szenvedő személy, aki nem rendelkezik speciális szemüveggel vagy lencsével, állandóan megerőlteti a szemet, amikor közel dolgozik.

A szem kivörösödésének és a fokozott látási fáradtságnak egy másik lehetséges oka a két szem működésének inkonzisztenciája, vagyis a binokuláris rendellenességek (strabismus, a látási tengelyek összehangolásának hiánya).

Ezekre a problémákra a megoldás az előfordulásuk okainak kijavítása. Ha azt gyanítja, hogy ez fénytörési hibák vagy binokuláris rendellenességek következménye, keresse fel orvosát. Felteszi a szükséges kérdéseket, kutatást végez, és ha a gyanú beigazolódik, szemüveget vagy kontaktlencsét választ.

Mi a teendő, ha rosszul érzem magam és fáj a fejem, amikor szemüveget viselek?

A szemüveg felszerelése nem ötperces eljárás. Bízza ezt a folyamatot szemorvosára vagy tapasztalt optometristára. Mindenképpen járjon körbe egy próbakorrekcióval, ossza meg benyomásait, kétségeit vagy panaszait az orvossal, hogy a szemüveg gyártásba adása előtt módosíthassa a receptet.

A jó tolerancia olyan feltétel, amelyet a szemüveg kiválasztásánál figyelembe kell venni. Ha a kész szemüveg fáj és szédül, először is ellenőrizni kell az optikában, hogy megfelel-e a receptnek. Rendkívül ritka, de előfordulnak hibák a gyártás során. Ha minden rendben van, akkor ellenőrizze magát a receptet. Ehhez jobb, ha kapcsolatba lép egy másik szakemberrel, hogy második véleményt kérjen.

A kényelmetlenségnek számos oka lehet: hiányos vagy túlzott korrekció, az asztigmatizmus korrekciójának hiánya, helytelen középpont-középpont távolság, kettős látás, rossz keretválasztás, hiánya vagy helytelen jelölések összetett szemüvegeken.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a korábbi felíráshoz képest jelentős eltérés (például a látás romlása miatt) és az eltérő lencsekialakítások esetén hosszabb időt vehet igénybe az új szemüveghez való alkalmazkodás.

Ezenkívül ne féljen a teljes korrekciótól. Gyakran asztigmatikus korrekció vagy prizmák hozzáadása kettős látás esetén megoldja a szédülés és a fejfájás problémáját.

Milyen negatív hatásokat okozhat a kontaktlencse, és hogyan lehet ezeket elkerülni?

A kontaktlencse szorosan illeszkedik a szaruhártya - a szem külső héjához. Ha helytelenül választják vagy használják, megnő a szaruhártya sérülésének vagy fertőző gyulladásának kockázata.

A túlméretezett lencse, a benne való hosszan tartó alvás súlyosbíthatja a szemfelszín kiszáradását, vagy a szaruhártya elégtelen oxigénellátásához vezethet. Ebben az esetben az erek elkezdenek belenőni, és idővel a szaruhártya zavarossá válhat.

Ezért ma a legjobb választás az egynapos kontaktlencsék, mivel ezekben a fertőző szövődmények kockázata minimális. Nem igényelnek különleges gondozást, oldatot vagy lencsetartót. A tartalék buborékfóliákat pedig mindig magával viheti, hogy szükség esetén újakra cserélje.

Ha rutin cserelencséket használ, nagyon fontos betartani ezeket az irányelveket.

• Szigorúan tartsa be a határidőket. Ha egy hónapos használatra szánt lencséket visel, akkor pontosan egy hónappal a buborékcsomagolás felnyitása után ki kell cserélnie a lencsét egy újra. Nem számít, hányszor hordod egy hónapban.
• A lencse kezelése előtt alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. És ne felejtse el, hogy a kontaktlencse soha nem érintkezhet közönséges vízzel. Ez a szabály azokra is vonatkozik, akik napi lencsét viselnek.
• Naponta táplálja a lencse felületét. Ez ujjal és multifunkcionális megoldással történik.
• Rendszeresen keresse fel szemorvosát, mert a korai szakaszban a kontaktkorrekció szövődményei láthatatlanok maradhatnak a beteg számára.

És ha a szem vörössége és fájdalma vagy homályos látás jelentkezik, el kell távolítania a lencséket és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Kell-e aggódnia a látása miatt, ha közeli hozzátartozóinak szembetegségei voltak?

A szemorvos rendelésekor feltétlenül meg kell beszélni a családban előforduló szembetegségeket. Ha legközelebbi hozzátartozójának például rövidlátása, zöldhályogja vagy időskori makuladegenerációja van, ez növeli az esélyét, hogy ugyanazokkal a problémákkal nézzen szembe. De nem feltétlenül.

Ezért, ha a családban voltak szembetegségek, csak értesítsék erről az orvost, hogy vele egyéni vizsgálati tervet dolgozzanak ki, és megbeszéljék a szükséges megfigyelési időközöket és a lehetséges megelőzést.

Megelőzhető vagy gyógyítható a hyperopia?

Az életkorral összefüggő hyperopia (presbyopia) egy természetes folyamat, amely a szem különböző távolságokra fókuszáló képességének csökkenésével jár. Ennek oka a lencse (intraokuláris lencse) tömörödése. Ezért ezt a problémát sem a torna, sem a vitaminok nem tudják megoldani.

A közeli munkavégzéshez használt szemüvegek vagy a különböző gyújtótávolságú (multifokális) szemüvegek vagy lencsék segítenek helyreállítani a jó látást és leküzdeni a szövegekkel vagy eszközökkel végzett munka során felmerülő nehézségeket.

Ha a presbyopia kombinálható szürkehályoggal, akkor a lencse cseréje multifokális műlencsére jó módszer lehet két probléma egyszerre történő kezelésére.