Megéri VHI kötvényt venni, hogy ne menjen csődbe a kezelés és a gyógyszerek miatt?

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Megbetegedni drága, de nem tény, hogy az önkéntes egészségbiztosítás olcsóbban segíti a gyógyulást.

Mi az a VHI és hogyan működik

Az önkéntes egészségbiztosítás olyan biztosítás, amely lehetővé teszi az egészségügyi ellátás igénybevételét olyan klinikákon, amelyek nem a kötelező egészségbiztosítási program keretében működnek. Nagyjából elmondható, hogy közönséges kötvény mellett állami klinikára, VHI kötvény esetén fizetősre jelentkeznek.

Ha a kötelező biztosítást törvény szabályozza, akkor nincs külön dokumentum a kiegészítéshez. Vagyis minden biztosító maga határozza meg a saját szabályait, és dönti el, hogy mely feltételeket foglalja bele a szerződésbe.

Általában a politika egy konstruktőr. Vagyis egy alapszolgáltatást és egy sor további szolgáltatást kínálnak hozzá. Az alap a minimális szolgáltatás a klinikán, és a lehetséges lehetőségek listája végtelen. Ez otthoni hívás orvoshoz, sürgősségi ellátás, fogászat és még sok más.

Oroszországban a VHI-t általában a munkaadók állítják össze, ez egy vonzó foglalkoztatási szociális csomag része. De megéri-e további politikát kötni, ha az nem működik és nem várható?

Az önkéntes egészségbiztosítás előnyei

Az előnyök itt ugyanazok, mint a fizetett kezelésnek az ingyeneshez képest:

1. Magasabb komfortfokozatú és technikai felszereltségű magánklinikák szolgáltatása.
2. Sorok hiánya.
3. Minőségi szolgáltatás. Ez magában foglalja a személyzet udvarias bánásmódját és az olyan apróságokat, mint az ingyenes cipőhuzat és egyéb eldobható kellékek.

Emellett a beteg egyszer fizeti a VHI kötvényt, majd a biztosító megtéríti a költségeket az egészségügyi intézménynek. Ez a megközelítés csökkenti a szükségtelen vizsgálatok és találkozók számát, amelyeket az orvosok időnként fizetős központokban végeznek: a biztosító társaság egyszerűen nem hagyja jóvá azokat a manipulációkat, amelyek nem szerepelnek a kezelési standardban.

Az önkéntes biztosítás hátrányai

A VHI-nek van egy hátránya, de egy hatalmas. Ez drága.

A VHI kötvény nem kórházlátogatási kedvezménnyel járó előfizetés, hanem biztosítási termék.

A biztosító számára veszteséges, hogy Ön sokat betegeskedik, és a kötvényre kifizetett összes pénzt kórházakban költi el, ezért a VHI-nek számos korlátozása van. A végső számítások gyakran nem a betegnek kedveznek.

Mit kell tudni a kötvény igénylésekor

Ha biztosítás megvásárlásán vagy olyan álláskeresésen gondolkodik, ahol a munkavállalók önkéntes egészségbiztosítással rendelkeznek, és hozzátartozóit is szeretné bekapcsolni a programba, mindenképpen tisztázzon néhány kérdést:

1. Azon betegségek és állapotok listája, amelyek esetén a kötvényt nem adják ki. A cikk elkészítésekor egy tucat társaság biztosítási szabályzatát olvastam újra. És mindenhol megtagadják a VHI-megállapodás megkötését HIV-hordozókkal és rákos betegekkel, valamint 65 év felettiekkel és krónikus szív- és érrendszeri betegségben szenvedőkkel. Biztosítási szempontból ez nem kifizetődő.
2. Az egészségügyi szervezettel való kapcsolatfelvétel szabályai. A szerződés feltételei szerint kiderülhet, hogy a klinika látogatása előtt kapcsolatba kell lépnie a biztosító társasággal, és a helyi üzemeltető az orvoshoz irányítja. És ha ez nem történik meg, akkor a kezelés az Ön költségére történik.
3. Klinikák, amelyekkel a biztosító szervezet együttműködik. Minél kevesebb a választék és minél szerényebbek a klinikák, annál valószínűbb, hogy az orvosok nem tudják elvégezni ezt vagy azt a vizsgálatot vagy manipulációt. Utána máshova kell menned, és el kell költened a pénzed.

Ezenkívül figyelmesen olvassa el az összes biztosítási szabályt és magát a szerződést, amely jelzi, hogy mely esetekben lesz biztosítva, és melyik nem.

Amit a biztosítás nem fedez

Minden biztosítónak más feltételei vannak. Elképzelhető, hogy az Ön szerződésében egy bizonyos áron lesz olyan, ami más szerződésekben nem szerepel. De a szabványos házirendek a legtöbb esetben ugyanazok. A már említett HIV-fertőzés és rosszindulatú daganatos megbetegedések mellett nem fedezik az alábbi költségeket:

1. Gyógyszerek. Tablettákat kell vásárolnia a saját pénzéért.
2. Megelőző orvosi látogatások. Tegyük fel, hogy téged semmi sem zavar, de tudod, hogy évente vagy akár kétszer is el kell látogatnod fogorvoshoz és nőgyógyászhoz. Ha vigyáz magára, az orvos megerősíti, hogy Ön egészséges. Ez a fellebbezés pedig nem minősül biztosítási eseménynek. Ugyanez mondható el az orvoslátogatásról is, amikor például egy igazolást kell lebélyegezni.
3. Terhesség és szülés. Ezek az események nem minősülnek biztosítási eseménynek, a biztosítóknak és a klinikáknak külön ajánlataik vannak a terhesség orvosi támogatására.
4. Pszichiátriai ellátás. A pénzedért a stresszről, a kiégésről és a depresszióról fogsz beszélni egy pszichoterapeutával.

Könnyebb megmondani, mikor működik az alapszabály: ha valami beteged van, elmentél orvoshoz, és ambulánsan meggyógyultál. Minden más, beleértve a kórházi kezelést (kényelmes kórteremben), további chipek plusz pénzért.

Hogyan lehet megérteni, hogy érdemes-e VHI kötvényt vásárolni

Ahhoz, hogy megtudja, érdemes-e kötvényt vásárolni, néhány lépést kell tennie:

1. Számolja ki, mennyit költ a kezelésre.
2. Tudja meg, milyen szolgáltatáscsomagokra van szüksége.
3. Nézze meg, mely biztosítóknál és mekkora összegre adják a kötvényt.

Tavaly nem sokat költöttem a kereskedelmi klinikákon történő kezelésre, és elsősorban a megelőző vizsgálatokhoz fordultam segítségért (a táblázatban - kerekített adatok, az árak a régiómra vonatkoznak):

Szolgáltatás	Költség, dörzsölés.)
Nőgyógyász rendelés	2 300
Elemzések és vizsgálatok	3 750
Orvosi manipulációk és kezelések	4 540
Megelőző vizsgálat a fogorvosnál	150
Professzionális fogtisztítás	3 000
Maszoterápia	8 000
Konzultáció terapeutával	550
Gyógyszer	4 724
Teljes	27 014

Az egyik biztosítótársaság kalkulátora kiszámolta, hogy a minimális kötvény, amely a fogorvos szolgáltatásait is tartalmazza, évi 35 000 rubelbe fog kerülni. Ugyanakkor a kezelésre is költök, mert minden megelőzés a biztosítási szabályok szerint teljesen a pénztárcámra fog esni. Vagyis a masszázs, a fogmosás és a gyógyszervásárlás - a listám legdrágább tételei - biztosításon kívül marad.

Vásárolhat olyan kötvényt, amely ezeket a költségeket is fedezi. De az ára égig magas lesz - százezer rubel alatt.

Érdeklődni hívtam még két biztosítót, ahol a becsületes dolgozók egyenesen azt mondták, hogy magánszemélyek számára veszteséges a VHI kötvény, és ha aggódom a sérülés- vagy betegségveszély miatt, akkor logikusabb baleset- vagy betegségbiztosítási szerződést kötni: többszöröse olcsóbb…

Mikor van értelme VHI kötvényt vásárolni

Az önkéntes egészségbiztosítás több esetben is előnyös:

1. Munkáltatója segítségével kedvező feltételekkel kapcsolja be rokonait a biztosítási programba.
2. Ön sokat beteg, és fizetős klinikákon kezelik.
3. Rengeteg pénze van, és szeretne maximális kényelem mellett orvosi ellátásban részesülni.

Ha nem ez a helyzet, akkor hagyja meg a VHI-t azoknak a munkáltatóknak, akik gondolnak a beosztottjaikra, vonzóak szeretnének lenni a menő szakemberek számára, és nem veszítenek el embereket, mert egy megfázás miatt az egész napot az orvosi sorban töltötték.