Globális fenyegetésnek nyilvánították a Zika-vírust, amely egészen a közelmúltig egzotikus betegség volt, amely időnként Afrika és egyes szigetállamok lakosait érintette. Hatását a gyermekek mikrokefáliájával hozták összefüggésbe. Távol élünk Dél-Afrikától, de a valóság az, hogy az emberek és a betegségek is sokat utaznak. Találjuk ki, mitől féljünk és hogyan viselkedjünk.
Zika vírus: mi az, és érdemes-e aggódni?
Zika vírus: miért kell aggódnia?
Ha egy terhes nő elkapta a Zika-vírust, az növeli annak kockázatát, hogy agykárosodással járó baba születik. A vírus ellen nincs védőoltás, nincsenek specifikus gyógyszerek, és nem lehet megvédeni a gyermeket a hatásaitól. Az egyetlen jó hír az, hogy a vírus és szövődményei ritkák.
az esetek 20%-ában lázzal, kiütéssel, ízületi fájdalommal, kötőhártya-gyulladással nyilvánul meg. A legtöbb beteg enyhe hőmérséklet-emelkedéssel száll ki, vagy egyáltalán nem érez tüneteket. A betegség minden jele két nap, legfeljebb egy hét alatt eltűnik.
A Zika vírus a Flaviviruses nemzetségbe tartozik, és a sárgaláz és a dengue-láz rokona. Mindezeket a betegségeket a szúnyogok hordozzák.
Egészen a közelmúltig a Zika-vírus kevés figyelmet kapott. Ritka volt, és nem járt komoly betegségekkel. Egy 2015-ös brazíliai járvány azonban összefüggést talált a vírus és az újszülöttek mikrokefáliája között.
Még a Rospotrebnadzor terhes nők is tartózkodnak attól, hogy olyan országokba utazzanak, ahol a vírus széles körben elterjedt.
A Zika-vírus és a mikrokefália közötti pontos kapcsolat nem bizonyított, de nagyon valószínű. A vírus nemrég érte el Brazíliát, valószínűleg a 2014-es labdarúgó-világbajnokság idején. Ezt követte a mikrokefáliás esetek kitörése. A vírus tovább terjedhet: a 2016-os nyári olimpiát Rióban rendezik.
A brazil kormány 4000 33 cm-nél kisebb fejkörfogatú gyermek születéséről számol be, összehasonlításképpen évente 150-nél nem több ilyen eset fordul elő az országban. Lehet, hogy túlzásba esik az ábra: a gyerekek többsége a kis fejméret ellenére egészséges. Ezenkívül egyeseknél a mikrokefália egyéb okai is vannak. De még ha el is dobjuk ezeket a kivételeket, minden más a Zika-vírus ártalmára utal.
A terhes nőkön kívül másnak kell aggódnia?
Érdemes aggódni. Egy lehetséges szövődmény, amely nemcsak a terhes nőket érinti. Ez egy ritka betegség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja saját idegsejtjeit. Ennek eredményeként bénulás alakulhat ki. A szindrómát fertőző betegségek váltják ki - az enteritistől az influenzáig.
A Zika-vírus és a Guillain-Barré-szindróma közötti kapcsolat, mint említettük, nem bizonyított. De például Brazíliában idővel kiugróan emelkedik a Zika-vírus és ez a szindróma előfordulása.
A Zika-vírus szexuális úton is terjedhet. Az Egyesült Államokban már van ilyen eset: az egyik partner olyan régióba utazott, ahol a vírus elterjedt, a másikat pedig megfertőzte. Még legalább két hasonló eset (az egyik ben, a másik ben történt) utal ilyen lehetőségre. Scott Weaver fertőző betegségek specialistája egy interjúban kommentálta ezeket az eseteket:
Ha a Zika tünetei jelentkeznének, és a feleségem reproduktív korban lenne, több hétig további fogamzásgátlást alkalmaznék.
Scott Weive
Ha létezik szexuális terjedési út, az ritkán fordul elő. De ez nem jelenti azt, hogy el kell utasítani. Tehát ha veszélyes területekre utazik, ne feledkezzen meg a védelemről és az otthonról.
Van még egy fontos szempont. Még ha nem is tervez gyermeket, de elméletileg teherbe eshet, ugyanazokat az óvintézkedéseket kell betartania, mint a terhes nőknek. Más szóval, az utazás előtt, benne és egy ideig azután különös figyelemmel kell védenie magát, és gondosan meg kell választania a riasztószereket. Soha nem tudod mit.
A riasztószerek segítenek
Segíteni fognak. Semmi sem ad 100%-os garanciát, de a DEET-et tartalmazó riasztószerek hatékonyan taszítják a szúnyogokat. A természetes összetevőket tartalmazó kezelések is működni fognak.
helyes használat esetén még terhesség alatt is biztonságos. Időben frissítse a védekezést, mert néhány óra elteltével a riasztószerek hatása csökken.
Mely régiók veszélyesek, és eljut-e a Zika-vírus Oroszországba
Itt található azon országok teljes listája, amelyek látogatása veszélyes lehet. A lista több mint 25 elemet tartalmaz, beleértve a szigetállamokat is.
A mikrokefália kitöréseit az alábbi térkép mutatja. Ez egy képernyőkép, ahol részletes információkat találhat.
Mikrokefália járvány térképe
A Zika-vírust először 1947-ben jegyezték fel Afrikában, de ott nem terjedt el a járvány terjedelmére, csak elszigetelt esetek fordultak elő.
A fajba tartozó szúnyogok hordozzák. Kis fehér foltokról lehet felismerni. A rovarok napközben aktívak. A betegségek kitörése nem minden olyan régióban figyelhető meg, ahol szúnyogok élnek, de mivel vannak vektorok, akkor a betegség megjelenhet.
Zika vírus vektorok elterjedése
Oroszországban a betegség hordozói valószínűleg nem fognak gyökeret verni. Ezek a szúnyogok a melegebb éghajlatot kedvelik. Az egyetlen terjedési lehetőség az, hogy külföldről, forró országokból hozza a vírust.
Milyen kockázatot jelent egy meg nem született gyermek számára egy veszélyes régióba való utazás?
Kicsi. Ugyanebben Brazíliában az említett 4000 mikrokefáliás eset az összes újszülött 0,1%-át teszi ki.
A magzati károsodás kockázata hasonló a cytomegalovírus által a terhesség alatti elsődleges fertőzés során jelentett kockázathoz. És korábban, amíg nem volt vakcina kanyaró, rubeola és mumpsz ellen, a rubeola volt a mikrokefália fő oka. Vagyis a Zika-vírus okozta mikrokefália kockázata még kisebb, mint a gyakori betegségekben. Így még Brazíliában is nehéz megbetegedni, főleg riasztószerek használatakor. De még mindig van értelme a terhes nőknek elhalasztani az utazást.
Hogyan állapítható meg, hogy gyermekét érinti-e a Zika-vírus?
Feltétlenül közölje orvosával, hogy magas kockázatú országban tartózkodott, ha terhes. Különösen akkor, ha kiütése, láza vagy vörös szeme van. A betegséget tünetileg kezelik, mint minden vírusos betegséget. A terhes nőknek további vizsgálatokra lehet szükségük:
Vérvizsgálat PCR segítségével vírus kimutatására vagy antitestek jelenlétére a vérszérumban.
Amniocentézis - magzatvíz vétele a vírus jelenlétének elemzésére. De ez a módszer önmagában is hordozza a terhesség kockázatát, ezért végső megoldásként alkalmazzák.
Rendszeres ultrahangos vizsgálat 3-4 hetente, hogy nyomon kövesse gyermeke agyfejlődését.
A trükkös rész az, hogy nem tudja pontosan megjósolni, hogy a vizsgálati eredmények hogyan befolyásolják a mikrokefáliás baba esélyét. Ugyanaz az ultrahangvizsgálat nem tudja kimutatni ennek a betegségnek a kialakulását a terhesség alatt 24 hétig.
Tehát ha hirtelen elkapja a Zika-vírust, akkor nehéz helyzetbe kerül, sok ismeretlennel. Senki sem tudja, mihez vezet a pozitív vérvizsgálat, és hogyan hat a vírus a gyermekre.
Hogyan érinti később a Zika-vírus a gyerekeket
„A mikrokefália egy fekete doboz” – írja egy brazil újságíró (Ana Caceras). Az orvosok azt mondták, hogy nem fog járni, beszélni. De tévedtek.
A legtöbb esetben azonban az orvosoknak igazuk van: a mikrokefália súlyos következményekkel jár, a gyerekek korán meghalnak. Ráadásul a Zika-vírusnak csak a legnehezebb esetei vannak.
Bár ez egy új felfedezés, nehéz megjósolni, hogy a vírus okozta mikrokefáliával született gyermekek hogyan fejlődnek. A citomegalovírus például elpusztítja az őssejteket az agyban, így az idegszövet egyszerűen nem fejlődik úgy, ahogy kellene. A Zika-vírus ugyanígy működhet.
A mikrokefália visszafordíthatatlan, kezeléssel csak az ilyen gyermekek maximális fejlődését lehet elérni.
Mit csinálnak ezzel kapcsolatban világszerte?
Vakcina és speciális gyógyszer nélkül sok mindent nem lehet tenni. Az országok összeállítják és azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy tartózkodjanak a veszélyes helyekre való utazástól.
Brazíliában és El Salvadorban a terhesség elhalasztását javasolják (El Salvadorban - 2018-ig). Nem könnyű betartani ezt a tanácsot (főleg ott, ahol a fogamzásgátlás drága, és a legnépszerűbb fogamzásgátló módszer a sterilizálás).
Az Egészségügyi Világszervezet több irányban:
Diagnosztika és tesztek fejlesztése. Ez fontosabb, mint egy vakcina és egy gyógymód kifejlesztése. Minőségi vizsgálatok nélkül nem lehet megmondani, kinek van szüksége kezelésre, és milyen messzire terjedt el a betegség.
A szúnyogpopuláció elleni védekezés. Az embereknek védőfelszerelésre van szükségük a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Orvosi ellátás biztosítása járványos országokban. Például neurológusokra és fizikoterapeutákra van szükségük, hogy segítsenek a mikrokefáliában szenvedő gyermekeknek.
A WHO nem korlátozza az olyan országok látogatását, ahol a vírus terjed. Egyes országok azonban nem javasolják, hogy a terhes nők veszélyes régiókba látogatjanak.
A közeljövőben a Zika-vírus elleni küzdelem leghatékonyabb módja a kártevőirtás – a szúnyoggyérítés. Ez az állóvizes tározók felszámolása, rovarölő szerek alkalmazása, a hím szúnyogok genetikai felépítése (amelyek nem hagynak utódokat), és a szúnyogok fertőzése wolbachiával - a rovarokat terméketlen baktériumokkal. Hátborzongatóan hangzik, de a mikrokefália sem hangzik jobban.
Mivel a szúnyogok számos betegséget terjesztenek, a Zika-vírus körüli hisztéria is segíthet a küzdelemben.
A vakcina már megvan, és az év végéig tesztelhető. Az elkövetkező években be kell zárni a Zika-vírus hatásának vakfoltjait: az érintett gyermekek a lehető legjobban nőnek és fejlődnek, az orvosok pedig a rehabilitáció leghatékonyabb módjait keresik.
Így most nehéz megmondani, mennyire veszélyes a vírus. Amíg ezt a kérdést tanulmányozzák, jobb, ha biztonságosan játszol.
Mások véleménye nagyban befolyásolhatja tetteinket. Ez a részlet Mandy Holgate Conquer Your Fear című művéből megmutatja, hogyan lehet abbahagyni azon aggódást, hogy mások mit gondolnak rólad, és hogyan kezdj el békében élni
Az emberek a 21. században meghalnak a hitükért. A HIV-elszakadók nemcsak azt hiszik, hogy nincs AIDS, hanem aktívan kiállnak álláspontjukért, arra kényszerítve az embereket, hogy megtagadják a kezelést, és akadályozzák a gyermekek kezelését
