Honnan származik a hydrocephalus és hogyan kezelik?

2024 Szerző: Malcolm Clapton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:59

Súlyos esetekben halálhoz vezethet.

Mi a hydrocephalus

A Hydrocephalus / Mayo Clinic vagy az agyvízkór a cerebrospinális folyadék felhalmozódása az agyon belüli kis üregekben (kamrákban). Ugyanakkor megnyomja a környező szöveteket, ami miatt a szerv nem tud normálisan működni.

Miért alakul ki a hydrocephalus?

Az agy-gerincvelői folyadék szükséges az anyagcseretermékek eltávolításához, az állandó koponyaűri nyomás fenntartásához és a sokk elnyeléséhez járáskor és a fej mozgatásakor. Normális esetben a folyadék az agy kamráit bélelő szövetekben termelődik, és a tövénél lévő ereken keresztül visszaszívódik. A hydrocephalus megjelenése a Hydrocephalus / Mayo Clinic három folyamatához köthető:

• Kiáramlás megsértése. Például valami elzárja a kamrákat vagy azok csatornáit.
• Rossz felszívódás. Gyulladás vagy sérülés miatt az agy véredényei nem tudnak folyadékot felszívni.
• Gyorsított gyártás. Több folyadék termelődik, mint amennyit a szervezet képes eltávolítani.

Újszülötteknél a hydrocephalust néha a Hydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke, az agyszövetet érintő méhen belüli fertőzések, valamint az idegrendszer veleszületett fejlődési rendellenességei vagy a szülés során elszenvedett sérülések okozzák.

Más esetekben a betegség kialakulása agydaganatokhoz, idegrendszeri fertőzésekhez, például agyhártyagyulladáshoz, szélütéssel vagy sérüléssel járó agyvérzéshez vezethet.

Mi a hydrocephalus

Veleszületett és szerzett. Hamis hydrocephalust is bocsátanak ki, melyben megjelennek a betegség tünetei, de a kamrákban nincs jele a folyadék felhalmozódásának. Ez a típus két állapotot foglal magában:

• Csere hydrocephalus, vagy ex vacuo. Általában sérülés vagy stroke után jelenik meg. Ebben az esetben az agyszövet elsorvad és mérete csökken, a kamrák pedig kitágulnak, hogy fenntartsák a koponya tartalmának állandó térfogatát.
• Normotenzív hydrocephalus. Előfordulhat fejsérülés, szélütés, agyvérzés vagy műtét után. A cerebrospinális folyadék mennyisége nagyon lassan növekszik, így a kamrák megnyúlnak, az agynak van ideje alkalmazkodni. A központi idegrendszer károsodásának tünetei továbbra is megjelennek, bár a koponyaűri nyomás normális marad.

Miért veszélyes a hydrocephalus?

Mindez meghatározza, hogy a betegség milyen gyorsan fejlődött ki, és mikor kezdték el kezelni. Végtére is, minél nagyobb nyomás nehezedik az agyra, annál jobban károsodnak a szövetei. Ez olyan szövődményekhez vezethet, mint a Hydrocephalus / Mayo Clinic:

• a memória, az intelligencia károsodása, a figyelem csökkenése;
• a járás megsértése;
• inkontinencia.

Terápia nélkül a hydrocephalus gyermekeknél a Hydrocephalus gyermekeknél / Cleveland Clinic mentális és fizikai retardációhoz vezet.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor életkortól függetlenül a folyadék agyra gyakorolt nyomása miatt egy személy meghalhat.

Mik a hydrocephalus tünetei

A megnyilvánulások az életkortól függenek.

Újszülötteknél

A hydrocephalusban szenvedő csecsemők feje gömb alakú lehet, ami születéskor gyakran túlsúlyos, vagy gyorsabban nő, mint kellene. Azt is észreveheti, hogy a koronánál lévő fontanelle domború vagy nagyon sűrű.

A szülőknek gyanakodniuk kell arra, hogy valami nincs rendben, ha a gyermeknek a következő Hydrocephalus / Mayo Clinic tünetei vannak:

• hányás;
• gyakori sírás és ingerlékenység;
• álmosság, letargia;
• görcsök;
• a szemgolyók lefelé irányuló elmozdulása;
• izomtónus hiánya, bár újszülötteknél normális, megnövekszik, ennek eredményeként a karok és lábak ízületei könnyen hajlíthatók;
• rossz étvágy;
• elégtelen súlygyarapodás.

Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél

A jelek kissé eltérőek lesznek. Itt vannak a Hydrocephalus / Mayo Clinic:

• fejfájás;
• hányinger és hányás;
• a fej méretének kóros növekedése;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• egyensúly elvesztése;
• rossz étvágy;
• görcsök;
• homályos szemek;
• letargia és álmosság;
• ingerlékenység és viselkedésváltozás;
• az iskolai teljesítmény csökkenése;
• a kisgyermekek megszerzett készségeinek elvesztése, például a járás vagy a beszéd képessége.

Felnőtteknél

Ebben az esetben a tünetek a következők a Hydrocephalus / Mayo Klinikától:

• fejfájás;
• letargia;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• gyakori késztetés a WC használatára;
• látássérülés - például kettős látás;
• a memória és a gondolkodás romlása, csökkent figyelem.

Az időseknél

60 éves kor után a hydrocephalus leggyakoribb jelei a következők:

• a hólyag kontrolljának elvesztése;
• emlékezet kiesés;
• a gondolkodási és érvelési képesség romlása;
• csoszogó járás;
• a mozgások koordinációjának zavara.

Hogyan diagnosztizálható a hydrocephalus?

Ha valakinél a fent felsorolt tünetek jelentkeznek, neurológushoz kell fordulnia. Az orvos először vizsgálatot végez: ellenőrzi a reflexeket, a mozgáskoordinációt, az izomtónust, a látást és a hallást, felméri a psziché állapotát. Ezután útmutatást ad számos felméréshez: Hydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke:

• Az agy ultrahangja. Ezt csak 1, 5 év alatti gyermekek számára célszerű megtenni, akiknek még nem nőtt ki a fején a fontanelle. Felnőtteknél az ultrahang nem halad át a koponya csontjain.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A képeken az orvos képes lesz megnézni az agy kamráit és annak összes szövetét, hogy felmérje a cerebrospinális folyadék áramlását.
• Számítógépes tomográfia (CT). Képet ad a kamrák méretéről, és segít meghatározni, hogy mi zavarja a kiáramlást.
• Lumbális punkció. Ez egy olyan vizsgálat, amelyben egy tűt szúrnak az ágyéki gerincbe a folyadék összetételének elemzése és a koponyaűri nyomás értékelése céljából.
• Az intracranialis nyomás mérése. Ehhez egy vékony érzékelőt közvetlenül az agy kamráiba helyeznek a koponyán lévő lyukon keresztül.
• Szemfenék vizsgálata. Szükséges annak megállapítására, hogy a látóideg károsodott-e a magas koponyaűri nyomás miatt.

Hogyan kezelik a hydrocephalust?

Az agyban lévő folyadék mennyiségének csökkentésének egyetlen módja a műtét. Válasszon egyet a két lehetőség közül a Hydrocephalus Fact Sheet / National Institute of Neurologikal Disorders and Stroke esetében:

• Bypass műtét. Segít szabályozni a folyadék kiáramlását az agyból. Ehhez egy csövet helyeznek a bőr alá, melynek egyik végét a kamrába, a másikat a szív- vagy hasüregbe helyezik, így a folyadék gyorsabban kerül a véráramba. Az embernek egész életét shunttal kell leélnie.
• A harmadik kamra ventriculostomiája. Az idegsebész egy kis lyukat készít, amelyen keresztül az agy-gerincvelői folyadék tovább tud áramlani, és nem halmozódik fel egy helyen.